背诵版:护师考试知识点(六)

201.门静脉高压症病人应控制蛋白质摄人量,以避免氨中毒。
202.门静脉高压症病人行分流术,术前灌肠禁用肥皂水,以防止肝性脑病。
203.肝癌病人首发症状是肝区疼痛。
204.原发性肝癌最常见的大体类型是结节型。
205.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。
206.原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。
207.肝叶切除病人术后易出现肝断面出血,故术后不宜过早下床活动。
208.肝叶切除术后早期出现血容量不足表现,应首先考虑肝断面出血。
209.原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭。
210.以非手术治疗为主的肝脏疾病是阿米巴性肝脓肿。
211.细菌性肝脓肿的主要症状是寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大。
212.肝癌术前不可用肥皂水灌肠,以减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。
213.肝动脉插管化疗后病人常出现发热,主要因坏死组织吸收引起,一般不需要应用抗生素治疗。
214.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现为腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)、神志不清、血压偏低。
215.放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
216.胆总管结石临床特点为波动性黄疸。手术切除病变胆囊是治疗急慢性胆囊炎的基本原则。
217.急性化脓性梗阻性胆管炎是胆道疾病中最为严重的疾病类型,在Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸)的基础上,又出现休克和中枢神经症状,称为Reynolds五联征,应采取抗休克同时,进行手术解除胆道梗阻。
218.肝外胆管结石阻塞胆管并继发感染时表现为典型的Charcot三联征,即腹痛,寒战、高热和黄疸。
219.胆道系统疾病首选的检查方法是B超。
220.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗原则是紧急胆道减压手术。
221:胆道引流管通常至少放置2周以上。
222.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。
223.诊断胰腺炎最有意义的化验是血清淀粉酶。
224.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是吗啡。
225.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达到最高峰,持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常。
226.而尿淀粉酶在发病后l2~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。
227.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现低血糖。
228.胰头癌病人可出现进行性黄疸。
229.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中町以抑制胰腺分泌的是抗胆碱药物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生长抑素(如奥曲肽、施他宁等)。
230.在外科急腹症鉴别中一般起病缓慢的是炎症性病变。
231.炎症性病变所致的急腹症的特点是有固定压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张。
232.外科急腹症病人在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。
233.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
234.胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
235.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。
236.原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱,以及长时间站立和负重等导致腹内压增高,使静脉内压持续增高,是回流受阻所致。
237.继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变弓|起,也可继发于深静脉以外的病变。
238.大隐静脉曲张做波氏试验是检查深静脉是否畅通。
239.曲氏试验I可用来检查大隐静脉瓣膜功能。
240.若静脉曲张病人深静脉不畅通,应严禁手术。
241.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止深静脉血栓形成。
242.血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期表现特点是静息痛。
243.对血栓闭塞性脉管炎病人不可直接使用热水袋,以免引起烫伤。
244.烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛。故血栓闭塞性脉管炎病人应严格戒烟。
245.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以休息、戒烟、保暖为主。
246.单纯性甲状腺肿的主要病因是甲状腺素原料(碘)缺乏。
247.甲亢术前药物准备的目的是降低基础代谢率、减轻甲状腺肿大及充血。
248.基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。正常值为±l0%;增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
249.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞。
250.甲状腺大部切除术后由于切口内出血压迫气管导致呼吸困难,紧急处理第一步应立即拆开颈部缝线、去除血块。

251.甲状腺功能亢进病人术后出现声音嘶哑的原因是一侧喉返神经损伤。若两侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息。
252.甲状腺大部切除术后病人出现声调降低,可能是术中损伤了喉上神经外支。喉上神经内支损伤引起饮水呛咳。
253.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐,是由于术中损伤了甲状旁腺。
254.甲状腺危象多发生于术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制者。
255.急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。
256.急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致。
257.乳房深部脓肿的诊断依据应是穿刺抽到脓液。
258.乳房脓肿的主要治疗措施是脓肿切开引流。切口呈放射状至乳晕处。
259.乳房纤维肿瘤的治疗方法是乳房肿块切除术。
260.乳管内乳头状瘤以乳头溢液为主要临床表现。
261.乳腺囊性增生病的主要表现是乳房胀痛和肿块。
262:乳腺癌发生的易感因素包括乳癌家族史、内分泌因素、部分乳房良性疾病、营养过剩、肥胖、高脂饮食等。
263.与乳癌发生有关的内分泌因素包括月经初潮早于l2岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月迟于35岁。
264.乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块。
265.对预防乳腺癌复发有直接作用的是术后5年内避免妊娠。
266.乳癌病人患侧乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是癌肿侵犯Cooper韧带。
267.乳房检查时间最好在月经周期的第7~10天,或月经结束后2~3天。
268.乳癌根治术后,利于伤口愈合的主要措施是保持皮瓣下引流通畅。
269.乳癌病人患侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是癌细胞堵塞皮下淋巴管引起淋巴回流障碍。
270.乳癌根治术后患侧上肢功能锻炼应达到的目的是手经头摸到对侧耳朵。
271.乳腺癌淋巴转移常见部位是患侧腋窝淋巴结。
272.腹膜的生理作用包括吸收和渗出、润滑、防御、修复。
273.继发性腹膜炎的病原菌主要是大肠杆菌,且多为混合型感染。
274.急性腹膜炎病人若脉搏快而体温反而下降,是病情恶化的征象之一。
275.腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征。
276.腹胀加重是急性腹膜炎病人病情恶化的重要标志。
277.原发性腹膜炎的病原菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔。
278.急性腹膜炎发生休克的主要原因是腹膜吸收大量毒素、血容量减少。
279.急性腹膜炎的主要临床表现是腹痛。
280.诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是腹膜刺激征。
281.结核性腹膜炎时腹腔穿刺抽出液为草绿色透明腹水。
282.急性重症胰腺炎时腹腔穿刺抽出液为血性、胰淀粉酶含量高。
283.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺抽出液为血性、臭味浓。
284.急性腹膜炎患者,诊断不明时不可用镇痛剂。
285.急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流,同时使膈肌下移,腹肌松弛,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。
286.胃肠减压的目的是吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
287.盆腔脓肿的临床表现为体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状。
288.急性腹膜炎手术时放置引流的目的是控制炎症、减轻中毒症状、促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素、引流残余液体和继续产生的渗液。
289.分泌胃蛋白酶的胃黏膜细胞是主细胞。
290.分泌盐酸的胃黏膜细胞是壁细胞。
291.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是G细胞。
292.黏液细胞分泌碱性黏液。
293.胃溃疡腹痛的特点为餐后痛,十二指肠溃疡腹痛的特点为饥饿痛。
294.胃、十二指肠溃疡发生大出血的主要表现是呕血和黑便。
295.瘢痕性幽门梗阻病人术前3日,每晚用300~500ral温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿,利于术后吻合口愈合。
296.呕吐是幽门梗阻病人最突出的症状。
297.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是十二指肠球部后壁或胃小弯。
298.幽门梗阻病人长期呕吐会造成低钾低氯性碱中毒。
299.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证包括:内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。
300.胃癌的好发部位是胃窦部。

301.纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。
302.胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是胃排空过快,处理以饮食调整为主。
303.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是霜肠减压。
304.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该用生理盐水lob20ml冲洗胃管。
305.毕l式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合。
306.毕Ⅱ式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合。
307.胃大部切除术后发生吻合口梗阻时,呕吐物为食物、不含胆汁。
308.胃大部切除术后输出段梗阻时,呕吐物为食物和胆汁。
309.术后半卧位的目的包括利于引流、利于呼吸、利于循环、防止膈下脓肿。
310.骨科手术术前备皮开始于术前3天。
311;与术后切口裂开相关的因素包括低蛋白血症、切口感染、缝合不良、腹泻等。
312.血栓性静脉炎的护理方法包括右下肢抬高、局部热敷、理疗、局部制动。
313.淋巴结活检为诊断性手术。
314.阑尾切除术为治疗性手术。
315.择期手术前禁食l2小时、禁水4小时的目的在于保持胃肠道空虚、防止呕吐并发吸人性肺炎或窒息、预防术后腹胀和便秘。
316.术后切口感染的原因包括皮肤准备不符合要求,手术时组织损伤多、止血不全,无菌操作不严。
317.导致手术野污染的因素包括手术器械、手术人员的手臂、感染病灶或腹内空腔脏器、病人手术区皮肤。
318.刀剪类不宜应用高温灭菌。
319.煮沸灭菌法,在水中煮沸至100℃后。杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的时间是l20min。
320.阑尾切除手术体位是平卧位。
321.甲状腺大部切除手术时体位是颈仰卧位。
322.肝门手术体位是截石位。
323.面部、黏膜、会阴部、供皮区忌用碘酊消毒。
324.术前、术后清点器械敷料属于手术护士和巡回护士的共同职责。
325.7岁儿童面颈部面积占全身面积的l4%。
326.使用绷带包扎头顶采用的方法是回返形包扎。
327.处理肉芽过度增生的药物是2%硝酸银。
328.深Ⅱ度烫伤的特点是痛觉迟钝。
329.5岁女孩的双下肢面积是39%。
330.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层,
水疱大,疱皮薄,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。深Ⅱ度烧伤伤及真皮,水疱小,疱皮厚、基底苍白,可见网状栓塞血管,痛觉迟钝。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层及更深部位,有焦痂生成(创面焦黄,炭化呈皮革样),痛觉消失。
331.损伤现场急救时应先对伤口进行初步检查,有伤口出血应初步止血,伤口初步包扎;有内脏脱出的暂不还纳。
332.烧伤患者预防休克可口服烧伤饮料(每100ml开水中含食盐0.3g、碳酸氢钠0.15g、苯巴比妥0.005g)或含盐饮料,但禁用白开水或矿泉水。
333.肉芽组织水肿创面用3%o氯化钠溶液。脓液坏死组织多的创面用优琐溶液。
334.成人双小腿烧伤面积为13%。成人双前臂烧伤面积为6%。
335.烧伤的严重程度取决于烧伤面积和深度,Ⅱ度烧伤面积l0%~29%或Ⅲ度烧伤<10%为中度烧伤。
336.毒蛇咬伤的急救原则是阻止蛇毒吸收、排出蛇毒。
337.常用于厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢、高锰酸钾。
338.转运毒蛇咬伤病人途中保持伤口与心脏部位持平,不宜抬高伤肢。
339.在咬伤肢体近侧关节以上。或距创口5~10cm处,用止血带或就地取材加以缚扎,减少蛇毒吸收。
340.毒蛇咬伤病人禁用激素,以免促进毒素吸收。
341.结肠手术应于术前晚及术日晨清洁灌肠。
342.提示阑尾位于盆腔的检查是闭孔内肌试验。
343.机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液紊乱。
344.阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
345.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是持续性腹痛,阵发性加剧。
346.急性阑尾炎最具特征性的症状是转移性右下腹疼痛,穿孔后疼痛可暂时减轻。如发生寒战、高热和轻度黄疸,应考虑化脓性门静脉炎。
347.最常见的肠梗阻类型是粘连性肠梗阻。
348.急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。
349.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是纤维结肠镜检查。
350.结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变。

351.肠套叠早期可试行空气钡剂灌肠复位。
352.直肠癌根治术后开放结肠造口时,病人的体位是左侧卧位。
353.急性阑尾炎,医生检查时病人取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛的检查是腰大肌试验。试验阳性表示阑尾位置较深。
354.饱食后剧烈运动易引起肠扭转。
355.驱虫不当易引起蛔虫性肠梗阻。
356.婴幼儿肠功能紊乱易引起肠套叠。原发性肠套叠多见于2岁以下,尤以4~l0个月婴儿发病率最高.以回结肠型最多见。典型表现为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见“杯口状”或“弹簧状”阴影。早期可用空
气灌肠复位,如不成功或超过48小时者手术治疗。
357.最易发生绞窄的是肠扭转,一经诊断应紧急手术治疗。
358.高位肠梗阻呕吐出现早并严重,腹胀轻。低位肠梗阻腹胀明显而呕吐相对较轻。
359.乙状结肠扭转多见于有习惯性便秘的老年男性,钡剂灌肠造影可见“锥形”或“鸟嘴形”阴影。
360.绞窄性肠梗阻持续性腹痛伴阵发性加重,可见孤立固定的肠袢,并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
361.小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎需及早手术治疗。
362.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于改善肠道内血液供应、减轻腹胀、减少毒素吸收。
363.肛裂是齿状线以下肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,好发于肛管后正中线(截石位6点),典型表现为疼痛(排便时及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特点是疼痛呈马鞍型。
364.肛瘘形成的相关因素是直肠肛管周围脓肿。
365.痔形成的因素包括静脉壁本身薄弱、久坐久站、长期排尿困难、门静脉高压。
366.肛瘘可出现假性愈合,症状反复发作。
367.肛裂三联征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳头同时存在。
368.直肠肛管疾病,必须蹲位检查的是直肠脱垂。
369.肛门坐浴用42~46℃温水或0.02%高锰酸钾溶液,持续20~30分钟,每日2~3次。女患者月经期、妊娠末期、盆腔器官急性炎症期不宜使用。
370.老年人肛管检查采取左侧卧位。
371.内痔切除术采取截石横位。
372.一般病人肛管简单检查采取膝胸卧位。
373.内痔病人粪便呈鲜血便。
374.直肠癌病人粪便呈脓血便。
375.肛裂病人粪便呈鲜血便。
376.直肠、肛管术后3天内避免大便。3天后便秘者,口服液体石蜡等药物通便,但禁忌灌肠。
377.直肠肛管术后为防止肛门狭窄,术后5~l0天可用示指扩肛。
37S.初始血尿提示病变在前尿道。
379.前列腺肥大不适于做膀胱镜检查。
380.静脉肾盂造影需要做碘过敏试验。
381.镜下血尿是指沉淀尿液镜检,每高倍镜下红细胞数多于2个。
382.膀胱破裂,最可靠的检查方法是膀胱注水试验。
383.女性泌尿系统感染常由大肠杆菌感染所致。
384.膀胱内尿液不能控制而随时流出为尿失禁。
385.尿液经不正常通道从膀胱自行流出为尿瘘。
386.膀胱破裂简单有效的检查方法是膀胱注水试验。
387.肾损伤非手术治疗时的护理措施错误的是鼓励患者早期起床活动。
388.多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。
389.骑跨伤会引起前尿道损伤。
390.左腰部撞伤后出现左腰痛、尿色红时最可能的诊断是肾损伤。
391.肾损伤时首先应做的检查是尿常规。
392.肾损伤后首先应注意的是定时测血压、脉搏,密切观察有无休克。
393.若为肾损伤,据损伤程度不同分为肾挫伤、肾蒂挫伤、肾全层裂伤、肾部分裂伤。
394.尿道完全离断,血肿和尿外渗明显,可发生尿滞留。
395.肾输尿管结石,血尿常发生在绞痛后。
396.肾盂切开取石术后,肾盂造口管拔管后应取健侧卧位。
397.输尿管结石绞痛发作时,最重要的处理措施是解痉止疼。
398.肾结石病人的主要症状是活动后镜下血尿。
399.上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石。

400.运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是上尿路结石。

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