大骨节病1例影像表现

病史

女,44岁,双髋痛1年,加重10余天。

补充病史

亲自看病人详细询问病史,患者叙述自10余年前开始有双膝、双肘关节疼痛,自服扑热息痛等药,慢慢缓解,疼痛消失,约3年前双髋关节开始疼痛,后自服止疼药,缓解,近一年来,双髋疼痛加剧,不能忍受,才来医院就诊,以前从未到过医院看过。兄弟姐妹6人,大姐有与其相似的症状。患者的手指及脚趾特别粗短,病人说5、6岁时在东北居住过两年。


















CT:两侧髋关节股骨头蕈伞样改变,髋臼变浅,骨性关节面下囊状低密度影伴硬化缘,关节间隙变窄。定位相示沈通氏线不连续。

补充平片;可见两侧膝、肘、手、踝诸骨不同程度骨质硬化,关节间隙变窄。尤以两侧对称性手指、掌骨粗短,膝关节外翻畸形,跟骨变短且扁平,足弓消失为显著。

 

随访结果:

大骨节病

诊断依据:
1、女,44岁,双髋痛1年,加重10余天临床:青中年女性;病史较长(1年不可信);双髋关节对称性发病。

鉴别诊断:
1、软骨发育不良:先天性,手部主要累及掌骨,可有头大、颅底变形、骨盆畸形。
2、退行性骨关节病:无流行区生活史。

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