五、腹部

1典型肝脓肿壁出现三层环状结构,腔内可有分隔,增强扫描时强化最明显的是:C

A水肿带

B炎性坏死组织

C纤维肉芽组织

D脓肿内分隔

E以上都不是

2正常肝内胆管分支的直径应当为:B

A<2mm

B<3mm

C<4mm

D<5mm

E<6mm

3CT对于肝脏钝性外伤的检查目的,下列哪一项是错误的:E

A发现有无撕裂和出血

B确定损伤程度并分级

C提供手术或保守治疗的依据

D观察治疗的动态变化

E确定破裂血管

4下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现:C

A密度均匀的类圆形实性肿块

B边缘光滑清晰与肾上腺相连

C常可见条或斑片状钙化

D常因含有脂类而呈低密度

E增强扫描呈轻度强化

5下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准:D

A肝脏密度增高

B肝CT值与脾相等

C平扫肝内血管呈低密度

D平扫肝CT值低于脾脏

E增强扫描肝CT值高于脾

6男性40岁,腹部不适。CT示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最可能诊断是:B

A胰腺结核

B慢性胰腺炎

C急性胰腺炎

D胰腺癌

E动脉硬化钙化

7下列关于肾盂癌的描述,哪一项是错误的:E

A大多数为移行细胞癌

B平扫示肾窦内软组织肿物

C增强扫描显示肾窦变形移位

D可合并肾盂扩张、积水

E不侵犯肾实质和输尿管

8男性,28岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断:D

A急性水肿性胰腺炎

B急性坏死性胰腺炎

C急性胰腺炎,假囊肿形成

D急性胰腺炎,脓肿形成

E急性胰腺炎,伴有出血

9团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点:E

A提高小病灶的检出率

B提高对病灶性质的鉴别能力

C显示肝内血管解剖较好

D显示血管受侵和癌栓较好

E显示肝实质强化程度较好

10肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断的要点,应根据:A

A瘤内有无脂肪

B肿瘤大小

C肿瘤密度均匀

D肿瘤境界

E肿瘤有无强化

11下面哪一项不是慢性胆囊炎的CT表现: D

A胆囊缩小

B囊壁增厚

C囊壁水肿

D囊壁欠规则

E囊壁可钙化

12女性,40岁,CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影,直径约20cm,边缘清楚锐利,CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断:B

A肾细胞癌

B高密度囊肿

C肾结石

D肾错构瘤

E肾盏积水

13下列哪一项不是胰腺癌的改变:D

A局部实质肿块

B肿块远端腺体萎缩

C胰周脂肪消失

D胰管不规则钙化

E胰周血管受侵包裹

14下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现:B

A囊肿单或多发,可有浅分叶轮廓

B囊内密度均匀,增强后明显强化

C囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化

D母囊内出现子囊,数目不一

E内囊可分离,悬浮于囊液中

15根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型,下列哪一型不对:D

A单纯型

B内囊分离型

C实质钙化型

D实质强化型

E多子囊型

16女性,35岁,右上腹隐约不适,CT示右肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描等密度。最可能的诊断是:B

A肝癌

B肝血管瘤

C肝脓肿

D局灶结节增生

E肝腺瘤

17下列哪一项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现:D

A下腔静脉不规则

B肝静脉阻塞

C下腔静脉增宽且密度不均

D肠系膜上静脉内见同心圆黑影

E下腔静脉腔内充盈缺损

18下列关于肾盂癌的描述,哪一项是错误的:D

A平扫肾窦内不规则软组织密度肿物

B肿物周围常有肾窦脂肪包绕

C侵入肾实质,局部呈低密度肿块

D增强扫描常掩盖肾盂内肿物

E需除外肾盂内阴性结石及凝血块

19肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为:A

A速升速降型

B速升缓降型

C缓升速降型

D缓升缓降型

E以上都不是

20关于肾上腺转移癌的说法,哪一项是错误的:D

A可为单侧或双侧

B中央可出现坏死

C可有出血或钙化

DCT可鉴别原发或转移

E可无内分泌症状

21关于胆管结石,下列哪一项是错误的:E

A胆管内环形或圆形致密影

B环形致密影形成靶征,中心为胆汁

C常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张

D可同时有肝内外胆管和胆囊结石

E扩张的胆总管末端无肿块征象

22下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的:E

A实性或囊实性肿块

B边缘清楚的低或等密度区

C可有大小不等的囊变区

D增强扫描肿块明显强化

E发现钙化即可除外血管瘤

23下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源:C

A胃

B子宫

C前列腺

D胰腺

E结肠

24下列关于肾结核的描述,哪一项是错误的:E

A90%左右由血行感染而来

B结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏

CCT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶

D可从肾的一部扩散形成多数空洞或积脓

E晚期钙化表明肾结核病变完全愈合

25肝癌患者,CT发现胃底后部及胃体中部后壁内团状软组织块影,增强扫描早期有明显强化,应考虑诊断为:E

A并发胃癌

B肝癌胃转移

C胃平滑肌瘤

D胃底周围淋巴腺转移

E肝硬化胃静脉曲张

26女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是:E

A急性胆囊炎

B慢性胆囊炎

C胆囊结石

D肝癌

E胆囊癌

27下列关于脾包膜下血肿的说法,哪一项是错误的:D

A沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影

B急性期呈等或稍高密度影

C随时间推移血肿密度降低

D增强扫描不易识别

E慢性期平扫即可发现

283岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪种可能性大:D

A坏死性小肠炎

B小肠扭转

C小肠肿瘤

D肠套叠

E急性阑尾炎

29下述哪一项不是静脉胆道造影的适应症:D

A胆囊切除术后了解胆总管情况

B了解胆道内蛔虫

C口服胆囊造影未显影者

D诊断肝内胆管病变

E诊断胆总管先天性畸形

30小肠淋巴滤泡最丰富的部位是:E

A十二指肠

B空肠近端

C空肠远端

D回肠近端

E回肠远端

31十二指肠憩室好发于:C

A球部

B球后

C壶腹部

D水平部

E升部

32引起输尿管梗阻最常见的原因是:E

A结核

B炎症

C肿瘤

D外伤

E以上都不是

33胃憩室的好发部位是:E

A胃小弯

B胃大弯

C胃窦部

D幽门部

E以上都不是

34口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是:C

A>3小时

B>4小时

C>5小时

D>8小时

E>10小时

35肾门向肾内延续于一个较大的腔称为:E

A肾大盏

B肾盂

C肾蒂

D肾门

E肾窦

36患者男性,胃病史多年,血浆蛋白降低。X线示胃体大弯侧粘膜皱襞粗大扭曲,胃壁柔软,蠕动存在,应考虑为:C

A慢性肥厚性胃炎

B淋巴瘤

CMentrier病

DCrohn病

E静脉曲张

37在CT影像上辨别正常胰腺头、体交界部时,其背侧血管应为:C

A腹主动脉,下腔静脉

B腹腔动脉或肠系膜上动脉

C门静脉和肠系膜上静脉

D肾动脉和右肾静脉

E以上都不对

38关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误:A

A脂肪组织成分为主

B纤维组织成分为主

C肿瘤分化程度很低

D肿块多较大

E肿块密度较均匀

39关于腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误:D

A是最常见的腹膜后恶性肿瘤

B病理分为脂肪型、粘液样型及多形型

CCT分为实体型、混合型及假囊肿型

D脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好

ECT定性有困难,应做穿刺活检

40腹膜肿瘤的错误描述是:D

A原发性以腹膜间皮瘤为主

B继发性多来自腹内脏器肿瘤的种植扩散

C可发生于腹膜的壁或脏层以及系膜

D通常不发生腹水

E肿瘤常呈板块状或结节状

41哪一个不是右肝下间隙脓肿常见来源:B

A十二指肠溃疡穿孔

B脾脓肿破裂

C肝脓肿破裂

D胆囊炎并结石致穿孔

E右肾周感染

42网膜囊的毗邻关系,哪项错误:C

A左上腹腔后部潜在的间隙

B仅靠网膜孔与大腹腔相连

C前壁为后腹膜覆盖的左肾上腺及胰腺

D左侧为胃脾韧带与脾肾韧带相融合于脾蒂

E右侧为下腔静脉及肝十二指肠韧带

43肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的关键是:D

A肿瘤大小

B肿瘤形态

C肿瘤有无强化

D瘤内有无脂肪成分

E以上都不是

44哪一项不是肾细胞癌的CT表现:D

A平扫多呈等密度或略低密度

B较大肾癌密度多不均匀

C中心或边缘可有钙化

D增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质

E肾静脉和下腔静脉可有癌栓

45鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张,应采用:B

A薄层扫描

B增强扫描

C冠状图像重组

D平扫并测CT值

E以上都不是

46肾结核的错误描述是:B

A肾实质内钙化点可由干酪样病变而来

B90%肾结核系由尿路逆行感染所致

C肾边缘乳头部见边缘模糊的低密度病灶或空洞

D实质破坏,纤维化可使肾外形缩小,表面不光整

E晚期肾结核可发生全肾钙化

47肾筋膜和诸肾间隙的正确描述是:E

A肾脏前缘和吉氏筋膜前层之间为肾前间隙

B两侧肾周间隙之间没有交通

C左右肾后间隙之间相通

D肾筋膜外为液体

E肾上腺、肾及肾血管位于肾周间隙

48肾上腺嗜铬细胞瘤,哪项是错误的:B

A常为圆形或卵圆形实性肿块

B增强扫描无强化

C较大肿物中央可坏死呈低密度

D少数具有钙斑

E少数可为较大的厚壁囊性肿块

49CT对胃癌的诊断作用,哪项不正确:B

A确定肿瘤是否穿出胃壁

B诊断早期胃癌

C显示胃周淋巴结肿大情况

D发现肝或其它脏器转移

E术后随访观察有无复发转移

50哪一项不是胃静脉曲张的CT表现:B

A胃底或胃体后部团状软组织影

B增强扫描后无强化

C门静脉高压时可见其它侧支循环

D显示脐静脉及后腹膜静脉曲张好

E常有肝硬化表现

51哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现:D

A类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀

B引起原醛症的瘤体较小,1~3cm

C引起皮质醇症的瘤体稍大,2cm以上

D腺瘤密度不能为负值

E注射造影剂后,瘤体轻度增强

52脾血管瘤的错误描述是:E

A均匀的低或等密度肿块

B可以有大小不等的囊变区

C边缘钙化常为薄蛋壳样

D增强扫描肿块明显增强

E常合并肝硬化和脾静脉曲张

53胰腺CT检查技术中,口服淡泛影葡胺的主要目的是:D

A充盈胃部,减少气体伪影

B充盈小肠,辨别肠袢

C充盈十二指肠以辨别胰头

DA、B、C都是

EA、B、C都不是

54慢性胆囊炎的CT特征表现是:C

A胆囊大,囊壁水肿,密度低

B胆囊正常大小,肝内胆管扩张

C胆囊小,囊壁增厚

D胆囊大,胆总管扩张

E以上都不是

55恶性胃溃疡X线征象不正确的是:D

A溃疡治疗经久不愈

B周围粘膜皱襞破坏

C溃疡形状不规则

D溃疡大小超过2cm

E有“半月”征

56胃窦部大弯中间沟是由于:B

A正常变异

B小弯溃疡

C大弯隆起性病变

D胃窦部痉挛收缩

E大弯侧外压性改变

57患者,男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为:D

A急性腹膜炎

B胃肠道穿孔

C急性胰腺炎

D小肠急性肠梗阻

E急性阑尾炎

58每侧的肾动脉,在肾门处分成:B

A前后两支,前支较小

B前后两支,前支较大

C前中后三支,前支较中后支大

D前中后三支,前支较中后支小

E前后两支,前后支相等

59泌尿系统结核感染最常见的途径是:D

A淋巴系统途径

B呼吸系统途径

C消化系统途径

D血行播散

E接触传染途径

60鹿角状结石多发生在:D

A膀胱

B输尿管

C肾盂

D肾盏

E肾盏及肾盏内

61肾脏有三层被膜,自内向外分别是:A

A肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜

B肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维膜

C肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜

D肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊

E肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊

62正常人服钡餐到达回肠末端的时间是:C

A1小时

B2小时

C2~4小时

D5小时

E6小时

63增殖型肠结核X线征象中哪项不正确:C

A多发生于回盲部

B肠管狭窄变形明显

C多出现“跳跃”征

D可出现不全性肠梗阻

E盲肠缩短

64胃癌组织学类型多见的是:C

A鳞状上皮癌

B粘液癌

C腺癌

D髓样癌

E硬癌

65溃疡性肠结核的X线表现中哪项不正确:E

A病变处可见激惹现象

B病变处肠管不规则狭窄

C病变以上肠道运动过速

D狭窄近端肠管可有轻度扩张

E肠曲粘连成团常伴肠梗阻

66小肠绒毛最多的部位是:A

A十二指肠及空肠近端

B空肠远端

C回肠近端

D小肠远端

E以上都不是

67诊断肾单纯性囊肿的最简单而准确的方法是:D

A腹部平片

B静脉尿路造影

C逆行肾盂造影

DB型超声扫描

ECT扫描

68下列腹水X线征象中哪一项是错误的:C

A小肠间隙增宽

B结肠旁沟增宽

C肝角正常

D肝外侧缘与腹壁间距增宽

E立位摄片骨盆腔密度增高

69患者,男,1周岁,顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有限局性狭窄,狭窄以上结肠扩张,诊断为:D

A肠套叠

B肠扭转

C先天性肠发育不良

D巨结肠

E结肠癌

70正常成年人腹部X线平片常可见到:E

A结肠胀气扩张

B小肠内可见气液面

C腹腔内积气

D大小肠均扩张

E以上都不是

71诊断胆总管先天性囊肿哪一种方法最适宜:E

A口服胆囊造影

B静脉胆道造影

CERCP

DPTC

EB型超声

72“跳跃”征最常见于:B

A肠肿瘤

B肠结核

C小肠蛔虫病

D吸收不良综合征

E以上都不是

73下列关于胰腺癌的描述,错误的是:D

A起源于腺管或腺泡细胞

B大多数肿块边界不清

C胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管

D常形成乳头状息肉突入总胆管内

E胰腺癌较其他肿瘤转移早

74下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现:C

A胰腺局部弥漫肿大

B胰周蜂窝织炎和假囊肿

C胰腺及胰管的条状钙化

D吉氏筋膜增厚

E假囊肿内气泡,脓肿形成

75小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是:D

A平扫时血管瘤多呈等密度

B增强后动脉期小肝癌整个病灶强化

C小血管瘤没有假包膜

D延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填

E以上都不是

76CT对胃癌的诊断价值,哪一项不正确:C

A观察胃壁增厚的程度

B发现癌肿胃壁外侵犯

C常用于明确胃癌的诊断

D显示肝转移和肿大淋巴结

E术后复查确定复发征象

77下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念,错误的是:E

A可见于门静脉主干和左、右分支

B发生部位与瘤灶位置有关

C平扫多呈等密度,但门静脉常增宽

D增强扫描见血管内低密度充盈缺损

E根据CT形态可鉴别门静脉瘤栓和血栓

78肝脏进床式动态增强扫描,下列哪一项不正确:D

A以发现病灶为主要目的

B扫描范围包括全肝

C通常3~5层面为一组

D最适用1cm~2cm直径小病灶的鉴别

E3~4组完成全肝扫描

79女性,50岁,临床以黄疸就诊,CT示胆囊增大,内有结石,胆总管扩张,在胰头段略细而突然中断,增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化,应考虑:D

A急性胆囊炎

B胆总管结石

C硬化性胆管炎

D胆总管下段癌

E以上都不是

80下列关于CT诊断梗阻性黄疸的说法,不准确的是:D

A可确定是否为梗阻性黄疸

B可明确梗阻部位

C可鉴别梗阻原因

D平扫能确诊结石性梗阻

E根据病情应做增强扫描

81出现下列哪一项应考虑胆囊癌:C

A胆囊缩小

B胆囊壁钙化

C囊壁弥漫不规则增厚

D肝总管和肝内胆管扩张

E胆囊周围水肿明显

82关于肝脏分段的标记,错误的是:B

A以肝静脉为主要分段标记

B右肝静脉将肝分成左、右叶

C左肝静脉将左肝分成内、外两段

D右肝静脉将右肝分成前、后两段

E中肝静脉将肝分成左、右叶

83同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征,常用于下列哪类病的鉴别:E

A肝炎和肝硬化

B脂肪肝和血管瘤

C肝炎和肝癌

D脂肪肝和肝硬化

E肝癌和血管瘤

84弥漫性脂肪肝残留的肝岛,常见于:A

A胆囊床附近

B右后叶第Ⅵ、Ⅶ段

C肝尾状叶

D左叶外侧段

E以上都不是

85男性,28岁,交通事故受伤,CT见肝脏裂伤约2cm,包膜下血肿厚度<3cm,诊断肝钝性裂伤,分级为:B

AⅠ级

BⅡ级

CⅢ级

DⅣ级

EⅤ级

86下列哪一项不是慢性胆囊炎的CT表现:B

A胆囊缩小

B胆囊腔内气液平面

C胆囊壁增厚

D胆囊壁钙化

E常合并结石

87男性,18岁,疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是:D

A脾钝挫伤

B脾血管瘤

C脾淋巴瘤

D脾脏梗塞

E脾脏囊肿

88Caroli氏病属于先天性胆管囊肿哪一型:E

AⅠ型

BⅡ型

CⅢ型

DⅣ型

EⅤ型

89下列哪一项是典型肝脓肿的CT表现:D

A中心区为囊性的占位病变

B病灶周围有水肿

C中心有分隔

D增强扫描后壁强化,呈现靶征

E常常是单发的

90下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源:E

A肺癌

B乳腺癌

C甲状腺癌

D结肠癌

E鼻咽癌

91正常胆总管的管腔直径为:B

A6mm

B8mm

C10mm

D12mm

E14mm

92膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊断标准是淋巴结直径大于:C

A5mm

B10mm

C15mm

D20mm

E25mm

93关于结肠癌的描述不确切的是:A

A溃疡型多见

B腺癌为主

C升结肠易形成腔内肿块

D降结肠癌多为浸润型

E早期结肠癌可呈菜花状

94下列关于肾癌不正确的说法是:D

A主要症状是无痛血尿和肿块

BIVP可阴性

C肾盏破坏及受压

D肿瘤无钙化

E可继发肾积水

95关于小肠下列所述不正确的是:E

A长度一般5m~7m

B吸收作用主要在上部小肠

C空肠可见钟摆运动

D回肠末端可见逆蠕动

E回肠管腔壁较空肠厚

96下列诊断小肠克隆氏病较为特征性X线表现是:E

A多发生于回肠远端

B“卵石征”

C“跳跃征”

D管腔狭窄

E纵行溃疡

97急性胆囊炎最常见的原因是:D

A胆囊管过长、扭曲

B螺旋瓣异常

C肿瘤压迫

D胆石嵌顿

E蛔虫阻塞

98输尿管结石:B

A多为原发于输尿管的结石

B多为肾结石落入输尿管后不能下行而成

C多为膀胱结石逆行至输尿管所致

D多为输尿管创伤后血肿钙化所致

E多为肾输尿管结核的钙化灶所致

99请指出下列疾患中不宜做静脉泌尿系统造影的是:B

A骨成骨肉瘤

B甲状旁腺机能亢进

C骨转移瘤

D多发性骨髓瘤

E骨的尤文氏瘤

100诊断小肠肿瘤最为有效的方法是: B

A常规钡餐造影

B低张气钡双对比造影

C腹腔充气造影

DB超

ECT

101下列肠结核的X线征象中,哪一种是错误的:D

A盲肠缩窄、收缩及变形

B回肠末端受侵,粘膜破坏

C回肠病变近侧端可见钡剂滞留,肠管扩张

D肠道运动正常

E回盲部可出现跳跃征

102输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于: E

A肾盂起始部

B输尿管起始部

C过髂主动脉处

D跨过骨盆入口处

E进入膀胱壁处

103良性溃疡X线征象中哪一项不正确:E

A龛影突出胃壁轮廓之外

B治疗后好转

C龛影正面观呈圆形

D粘膜皱襞通到龛影口

E胃大弯浅盘状溃疡

104下述食道癌X线征象不正确的是:C

A粘膜皱襞破坏

B可形成充盈缺损

C与正常管壁可呈移行表现

D管壁僵硬不规则

E可形成溃疡

105下列有关副脾的错误说法是:D

A最常见于脾门附近,或单多发

B一般小于40cm

C圆或卵圆形,密度均匀

D增强扫描时无强化

ECT值与脾脏完全相同

106下列关于腹膜壁层肿瘤的错误说法:C

A肿瘤沿腹膜面生长,呈板块状

B肿瘤结节以腹膜壁层为基底向腹内突起

C腹内脏器表面有肿块或板块状增厚

D肿瘤结节可以多发

E合并大量积液

107肝门部结构的描述,哪一项不正确:C

A门静脉最粗

B肝动脉位于门静脉的前内侧

C肝静脉位于门静脉下后方

D肝总管在门静脉的外侧

E正常时肝内胆管不显示

108我国肝癌协作病理组诊断小肝癌的标准是:①单个癌结节最大直径≤2.0cm;②单个癌结节最大直径≤3.0cm;③多个癌结节数目≤2个,其最大直径总和≤3.0cm;④多个癌结节,数目≤3个,其最大直径3.0cm;⑤多个癌结节,数目≤3个,其最大直径总和≤2.0cm;⑥多个癌结节,数目≤2个,其最大直径总和≤4.0cm。:A

A②+③

B①+⑤

C②+④

D①+⑥

E①+④

109关于胆总管直径的描述,下列哪一项是正确的:B

A正常胆总管直径<5mm,>8mm为扩张

B正常胆总管直径<8mm,>10mm为扩张

C正常胆总管直径<10mm,>15mm为扩张

D正常胆总管直径<15mm,>20mm为扩张

E以上都不对

110肾上腺出现钙化较多的肿瘤是:D

A嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤

B嗜铬细胞瘤及骨髓脂肪瘤

C肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿

D神经母细胞瘤及肾上腺癌

E肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌

111肾结核最早的病灶位于: A

A肾乳头部

B肾小球内

C肾小管内

D肾盏内

E肾盂内

112下述哪一个不是右肝下间隙脓肿的常见来源:B

A十二指肠溃疡穿孔

B脾脓肿破裂

C肝脓肿破裂

D胆囊炎并结石致穿孔

E右肾周感染

113关于腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误?D

A是最常见的腹膜后恶性肿瘤

B病理分为脂肪型、粘液样型及多形型

CCT分为实体型、混合型及假囊肿型

D脂肪组织成分越少,肿瘤分化越

ECT定性有困难,应做穿刺活检

114关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误?A

A脂肪组织成分为主

B纤维组织成分为主

C肿瘤分化程度很低

D肿块多较大

E肿块密度较均匀

115根据CT值推测胆系结石成分,从低到高依次为: A

A胆固醇、胆色素、含钙

B胆色素、含钙、胆固醇

C胆色素、胆固醇、含钙

D胆固醇、含钙、胆色素

E无一定规律

116胰腺钩突前面,CT显示二个血管断面,应是:E

A(右)门静脉        (左)脾静脉

B(右)肠系膜上静脉  (左)脾静脉

C(右)肠系膜上动脉  (左)肠系膜上静脉

D(右)腹腔动脉      (左)门静脉

E(右)肠系膜上静脉  (左)肠系膜上动脉

117最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是:C

A甲状腺癌

B黑色素瘤

C肺癌

D脑膜瘤

E淋巴瘤

118慢性胆囊炎的CT特征表现是:C

A胆囊大,囊壁水肿,密度低

B胆囊正常大小,肝内胆管扩张

C胆囊小,囊壁增厚

D胆囊大,胆总管扩张

E以上都不是

119鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张,应采用:B

A薄层扫描

B增强扫描

C冠状图像重组

D平扫并测CT值

E以上都不是

120皮革状胃以下X线征象哪项是错误的:  C

A胃粘膜皱襞形态不变

B胃腔缩小

C幽门管多呈关闭状态

D胃壁蠕动消失

E食管可继发扩张

121下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类:D

A块状型

B结节型

C弥漫型

D多灶型

E小癌型

122下面哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现: C

A平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异

B门静脉扩大或不规则

C平扫时门静脉显示高密度

D增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损

E可向两端延伸至肝内和/或肠系膜上静脉

123关于胆管结石的CT表现,下面哪种说法是错误的:D

A胆管内环型或圆形致密影

B出现靶征或新月征

C扩张的胆总管逐渐变细中断,未见肿块

D胆管结石只含有胆固醇成分

E同时可以有肝内外胆管结石和胆囊结石

124下面哪一项不是急性胆囊炎的特有CT表现:  D

A胆囊壁增厚>3mm,边缘模糊

B胆囊壁周围水肿呈环状低密度影

C胆囊增大,横径>45cm

D胆总管和胰管扩张

E胆囊腔或壁内可有气体形成

125关于脾钝性伤CT检查,下列说法哪一个是错误的?A

A伤后即刻做CT检查阴性,可除外脾破裂

B脾内血肿的密度随时间而变化

C应增强扫描以发现包膜下血肿

D脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝

E脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

126.胃及十二指肠气钡双重对比造影的禁忌症:D

A.胃肠穿孔

B.肠梗阻

  1. 胃肠道大出血,应于出血停止后两周,大便隐血试验阴性时操作
  2. 胰腺和总胆管下端肿瘤

127.下列为溃疡型胃癌的X线征象,错误的是: A

  1. 放射状粘膜纠集,直抵龛影口部
  2. 不规则状粘膜纠集,杵状增粗
  3. 腔内龛影
  4. 指压迹
  5. 蠕动消失

128.下列哪一种检查方法对肝血管瘤的诊断最敏感最具特征性:D

  1. 常规腹部平片
  2. B超
  3. CT
  4. 肝动脉或腹腔动脉造影
  5. 磁共振成像

129.下列为良性溃疡的X线征象,错误的是: C

  1. 狭颈征
  2. 项圈征
  3. 肩胛征
  4. 放射状粘膜纠集
  5. 溃疡口部粘膜线

130.指出不是胃溃疡恶变的X线表现:E

  1. 龛影口部一个指压迹征
  2. 纠集粘膜呈杵状或中断
  3. 龛影口部呈钝角状或呈双重阴影
  4. 小段环堤
  5. 龛影变浅

131.关于结肠癌,下列描述哪项是错误的: A

  1. 好发于降结肠
  2. 绝大多数结肠癌是腺癌
  3. 浸润型表现为肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形
  4. 增生型表现为腔内充盈缺损
  5. 混合型多是晚期表现

132.鉴别肾癌和肾囊肿采用哪种方法最可靠: D

  1. 排泄性尿路造影
  2. 腹膜后充气造影
  3. 逆行性尿路造影
  4. 肾动脉造影
  5. 断层X线摄影

133胆囊癌的CT表现分四型,下列哪一型是错误的:E

A结节型

B壁厚型

C肿块型

D阻塞型

E结石型

134关于十二指肠球部溃疡,下列说法不正确的是:E

A常见球部变形

B溃疡可多发

C可形成慢性穿孔

D胃蠕动可增强

E部分可恶变

135下列疾病中一般不会造成胃缩张不良的是:E

A慢性胃炎

B胃多发性溃疡

C胃周围粘连

D早期胃癌(ⅡC型)

E早期胃癌(Ⅰ型)

136泌尿系统结石首选检查方法是:D

A静脉肾盂造影

B逆行肾盂造影

C膀胱造影

D腹部泌尿系统平片

ECT扫描

137①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中,肺转移性癌性淋巴管炎常见于:B

A①+②

B①+③

C①+④

D②+④

E②+⑤

138鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据:C

A肿瘤大小和外形

B肿瘤内密度

C增强扫描后强化方式

D发病年龄

E是否出现临床症状

139下列对胃溃疡引起幽门瘢痕性狭窄错误的描述是:E

A慢性溃疡所致

B造影可发现龛影

C局部胃壁增厚

D可继发胃扩张

E药物治疗多缓解

140下列哪一个器官不在肾前间隙内:B

A胰腺

B肾上腺

C十二指肠

D升结肠

E降结肠

141关于腹腔淋巴瘤的叙述,不正确的是:D

A非何杰金淋巴瘤多侵犯主动脉旁淋巴结

B何杰金氏病很少侵犯肠系膜淋巴结

C何杰金氏病早期侵犯腹膜后器管少于非何杰金淋巴瘤

D淋巴瘤累及腹膜后淋巴结时以孤立增大的淋巴结为主要表现

E腹膜后淋巴瘤内可见不规则液化坏死形成的低密度区

142关于肾癌CT增强扫描的描述,错误的是:E

A有助于明确病变存在

B有助于确定病变范围

C有助于与其他占位病变鉴别

D有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓

E皮质期未发现明显病变可除外肿瘤

143关于肾筋膜的描述,错误的是:C

A肾前、后筋膜之间为肾周间隙

B肾前筋膜向内融汇于围绕大血管的结缔组织中

C肾后筋膜融合于腰大肌或腰方肌筋膜

D肾前、后筋膜向上止于膈肌筋膜

E肾筋膜厚度大于5mm为增厚

144下列关于肝癌CT平扫检查,概念错误的是:C

A大多数病灶为较低密度

B脂肪肝或肝硬化时,肝与病灶间密度差缩小

C肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大

D可发生坏死、出血和钙化

E脂肪肝特别显著时,病灶成为较高密度

145下列关于肾筋膜的描述,哪一项是错误的:A

A前后肾筋膜融合成吉氏筋膜

B上方与膈筋膜融合

C侧方与侧锥筋膜融合

D下方与髂筋膜融合

E后方内侧与腰大肌融合

146腹部钝性伤最常累及的器官是:D

A肝脏

B胆囊

C胰腺

D脾脏

E肾脏

147肾盂肿瘤首选检查方法是:B

AKUB

BIVP

CB型超声

D逆行输尿管造影

ECT

148男性,40岁,CT平扫肝脏密度大片减低,肝内血管清晰呈较高密度,其分布走行规则,应考虑:  B

A肝癌

B重度脂肪肝

C肝硬化

D肝血管瘤

E不能做出初步诊断

149下列哪一项不符合胆管结石的CT表现:D

A胆管内环形或圆形致密影

B中心密度高,周围低密度形成“靶征”

C梗阻上方胆总管扩张

D增强扫描见胆总管内强化影

E可伴有肝内胆管和胆囊结石

150下列哪一项是慢性胰腺炎最具特征性的诊断依据:D

A局限或弥漫性,胰腺肿大

B不规则串珠状,胰管扩张

C胰腺腺体萎缩变小

D胰腺和胰管钙化

E胰腺假囊肿

151下列哪一项是肝包虫最特征性表现: B

A巨大单或多发囊肿,有浅分叶轮廓

B母囊内出现子囊,数目不一

C囊壁呈弧形或蛋壳样钙化

D囊壁可见头节

E增强后囊壁强化,显示最清楚

152我国肝癌病理协作组将肝癌分为四型,下列错误的是:D

A块状型

B结节型

C弥漫性

D多灶型

E小癌型

153下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述,不正确的是:B

A最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围

B胰头癌比胰体癌更易出现

C表现为血管周围模糊的软组织影

D是胰腺癌能否切除的重要判断指标

E也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围

154关于胆管细胞癌的说法,错误的是:D

A起源于肝内胆管的上皮细胞

B平扫呈不规则低密度,可有钙化

C增强后病灶显示较清楚,可呈多结节组成

D与肝细胞癌的CT表现有特异性差异

E病人一般无肝炎和肝硬化史

155下列哪一项作为多发肝囊肿与Caroli氏病的区别:B

A肝内散在多个大小不等的囊状影

B囊状影不与胆管相通

C肝外胆管不扩张

D可以合并囊内结石

E以上都不是

156小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是:C

A平扫时血管瘤多呈等密度

B增强后动脉期小肝癌整个病灶强化

C小肝癌的增强高峰持续时间短

D小血管瘤没有假包膜

E以上都不是

157下列哪一项不是典型肝血管瘤的CT表现:D

A平扫呈圆或卵圆形低密度

B增强早期病灶边缘强化

C强化区域逐渐向中心扩散

D增强病灶的密度很快减退至低密度

E延迟扫描病灶的密度呈等密度充填

158下列关于肝门解剖结构的排列,正确的是:A

A肝动脉位于门静脉的前内侧,胆总管在门静脉外侧

B肝动脉在门静脉的外侧,胆总管在门静脉的内侧

C肝动脉在门静脉的后侧,胆总管在门静脉的前侧

D肝动脉在门静脉的内侧,胆总管在门静脉后侧

E肝动脉在门静脉的前侧,胆总管在门静脉外侧

159下列关于肝硬化的病理改变引起CT表现的描述,错误的是:E

A肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常

B再生结节显著,肝表面高低不平

C纤维化、结节再生使肝密度减低且不均

D门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张

E肝细胞坏死出现低密度肿物

160正常门静脉直径应:A

A<13mm

B<15mm

C<17mm

D<19mm

E<21mm

161胆囊壁增厚的标准为:A

A>3mm

B>4mm

C>5mm

D>6mm

E>7mm

162根据我国小肝癌的诊断标准,单个瘤结节的最大直径或两个瘤结节的最大直径总和应:B

A≤2.0cm;

B≤3.0cm;

C≤4.0cm;

D≤5.0cm;

E≤6.0cm.

163进展性胃癌引起胃窦狭窄,壁僵硬,粘膜形态固定,在X线分型中应属于: C

A溃疡型

B蕈伞型

C局限浸润型

D弥漫浸润型

E混合型

164下列疾病中不属于胆囊增生性疾病的是:A

AMirizzi综合征

B腺肌瘤病

C胆固醇沉着症

D神经纤维瘤病

E纤维瘤病

165关于肾下垂不正确的描述是:B

A身体瘦弱者多见

B易发生于左侧

C女性多见

D肾蒂过长是发病原因之一

E可合并其他内脏下垂

166十二指肠球部溃疡最常发生于:D

A小弯侧

B大弯侧

C前壁

D后壁

E穹隆部

167下列征象中,不符合诊断肠结核X线表现的是:D

A回盲部激惹现象

B粘膜溃疡

C小息肉样充盈缺损

D病变偏于肠管一侧

E可形成瘘管

168关于进展期胃癌CT的描述,错误的是:C

A胃应适度充盈、扩张,并应用低张药物

B异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化

CCT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结

D大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润

ECT易显示肿块,难以显示癌性溃疡

169肾结核肾内广泛播散的病理学基础是:A

A血行播散

B病变位于肾皮质

C病变位于肾髓质

D经淋巴管蔓延

E肾乳头示死形成空洞

170下述早期易引起管腔狭窄的小肠疾病是:E

A淋巴瘤

B肠结核

CCrohn病

D平滑肌瘤

E肠癌

171下述对慢性胃炎粘膜糜烂错误的描述是:D

A一般多发

B胃体及胃窦部多见

C愈合后不留瘢痕

D病变仅侵及粘膜肌层

E钡餐造影不易发现

172老年男性中引起肾和输尿管积水最常见的原因是:A

A前列腺肥大

B结石

C肿瘤

D结核

E慢性炎症

173关于脾外伤CT检查的叙述,错误的是:B

A伤后立即做CT平扫和增强检查,结果正常不能完全除外脾破裂

B随时间推移血肿密度逐渐减低,是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致

C平扫不易发现脾包膜下血肿

D脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊,脾边缘裂缝

E脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟

174有关肝多房棘球蚴病的描述,错误的是:A

A可有血行、淋巴播散

B囊泡的角皮质层相对较完整

C大囊肿性病变边缘增强部分为炎性肉芽组织

D病变边缘部分有呈环状排列的细颗粒状、多结节状或块状钙化

E可表现为伴有钙化的实质性病变

175.有关肠梗阻的CT表现,不正确的是:E

A梗阻远近端肠管直径有明显差异

B闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beak sign)

C动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张

D绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变

ERigler三联征见于腹内疝引起的肠梗阻

176.关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述,不正确的是:D

A即使分化好的肿瘤,密度也常高于人体正常脂肪

B实体型肿瘤以纤维组织为主

C假囊肿型肿瘤多为粘液脂肪肉瘤

D不伴有瘤内钙化

E肿瘤密度常不均匀,边界不甚清楚或呈浸润生长

177.不符合弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的CT表现的是:B

A为正常肝组织密度

B增强扫描可见小血管进入其内,相邻血管有移位

C增强前后密度始终均匀

D边缘常较清楚且规则

E通常位于胆囊附近或包膜下

178.下列哪项是区别多发肝囊肿与Caroli氏病的关键:C

A肝外胆管是否扩张

B肝内散在多个大小不等的囊状影

C囊状影是否与胆管相通

D合并囊内结石

E合并肝硬变或门脉高压

179.鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是:D

A静脉肾盂造影

B逆行肾盂造影

CCT平扫并测CT值

DCT增强并延迟扫描

E穿刺活检

180.有关副脾的描述,错误的是:A

A由异常脾组织构成

B最常见于脾门附近,单或多发

C密度或增强特征与正常脾脏相同

D脾摘除后副脾可增生

E副脾可发生淋巴瘤

181.下面哪项不是典型肝脓肿的CT表现:E

A平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水

B多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔

C多数病灶边缘不清楚

D脓肿周围出现不同密度环形带

E增强扫描脓肿壁有较明显的强化,但强化持续时间很短

182.下列关于腹膜后脂肪肉瘤的描述,错误的是:D

ACT分为实体型、混合型和假囊肿型

B实体型以纤维组织成分为主

C假囊肿型为脂肪、纤维和黏液性组织共存

D测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤

ECT定性困难,应做穿刺活检

183.下列关于假囊肿型腹膜后脂肪肉瘤的描述,正确的是:B

A肿瘤坏死液化形成类似水密度

B肿瘤中的黏液性组织成分类似水密度

C脂肪组织的部分容积效应类似水密度

D是各型中分化程度最低的脂肪肉瘤

E以上都不对

184.关于急性胰腺炎的描述,错误的是:B

A急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现及生化检验

B急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿及胰腺周围脂肪坏死

CCT扫描范围通常从下胸部(肺静脉平面)至盆底

D蜂窝织炎极具侵蚀性且具有一定的流动性

E肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变,但在正常人中有时也可见到此现象。

185.有关肝脂肪变性的描述,不正确的是:A

A肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理改变相同

B肝脾CT值之比<1即可诊断脂肪肝

CCT平扫肝实质密度下降,肝内血管影显示不清或不能显示

D增强特征与正常肝脏一致,但仍低于增强后的脾脏

E肝内血管有时受挤压变细,但无推移包绕现象

186.下列关于脾淋巴瘤的描述,错误的是:C

A是最常见的脾脏肿瘤

B病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型

CCT上有特征性改变

D增强扫描有助于发现病灶

E合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断

187.下列关于脾血管瘤的说法,错误的是:B

A实性或囊实性肿块

B边缘清楚的低或等密度区

C由毛细血管或海绵样扩张血管构成

D发现钙化有助于除外血管瘤

E增强扫描肿块明显强化

188.下列关于嗜铬细胞瘤的描述,错误的是:A

A多见于14岁以下儿童

B为圆形或卵圆形的肿块

C既可有实性肿块,也可有囊性肿块

D增强扫描后肿瘤强化明显

E肿瘤大小不能鉴别良恶性

189.女性55岁,CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是:C

A胆总管结石

B胆总管炎性狭窄

C胆总管癌

D胆囊癌

E胰头癌

190.关于胆囊结石的表述,错误的是:C

ACT检查能反映结石的化学成分

B口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损

CCT可作为胆囊结石的常规检查手段

D结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成

E泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面

191.慢性胰腺炎最具特征性的CT诊断依据是:B

A胰管不规则串珠状扩张

B胰腺和胰管钙化

C胰腺体积萎缩变小

D胰腺局限或弥漫性肿大

E胰腺假囊肿

192.细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括:D

A胆道

B肠系膜上静脉

C肝总动脉

D下腔静脉

E直接蔓延

193.下述良性胃溃疡钡餐造影X线征象不正确的是:D

A龛影

B粘膜集中

C小弯短缩

D充盈缺损

E“B”形胃

194.膈下脓肿最佳检查方法是:D

AX线平片

B胃肠造影

C气腹检查

DCT

EB超

195.早期胃癌常见的是:E

AⅠ型

BⅡa型

CⅡb型

DⅡc型

EⅢ型

196.成人最常见的肾肿瘤是:E

A血管平滑肌脂肪瘤

B肾盂癌

C肾腺瘤

D肾母细胞瘤

E肾细胞癌

197下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿是最重要的:D

A囊肿壁薄

B囊肿外缘光滑

C囊内密度均匀

D增强前后密度无变化

E和肾实质分界清

198.女性,55岁,CT示胆总管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则,最可能的诊断是:B

A胆总管癌

B胰头癌

C胆囊癌

D胆总管结石

E急性胆管炎

199下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现:C

A密度均匀的类圆形实性肿

B病变边缘光滑清晰与肾上腺相连

C常可见条或斑片状钙化

D常因含有脂类而呈低密度

E增强扫描呈轻度强化

200下列关于腹膜壁层肿瘤的描述,哪一项是错误的:B

A肿瘤沿腹膜面生长

B一般不形成腹腔积液

C呈板块状增厚

D瘤结节向腹腔内突起

E病变弥漫,常合并腹腔积液

201.男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,脾门及贲门周围团状软组织影应考虑:C

A副脾

B增大的淋巴结

C曲张的侧支循环血管

D肿瘤组织蔓延

E增大的胰尾

202下列哪一项不是CT对胃癌检查的主要作用:A

A用于早期诊断

B显示胃壁增厚及范围

C确定癌肿是否长出胃壁

D显示周围淋巴结肿大

E发现肝或其它脏器转移

203下面哪一项不是典型肝脓肿在CT图象上的表现:E

A平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水

B多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔

C多数病灶边缘不清楚

D脓肿周围出现不同密度环征

E增强扫描脓肿壁无强化

204.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径:C

A胆道

B门静脉

C下腔静脉

D肝动脉

E直接蔓延

205肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为:A

A速升速降型

B速升缓降型

C缓升速降型

D缓升缓降型

E以上都不是

206.下列哪一项不符合弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的CT表现:D

A为正常肝组织密度

B边缘常较清楚且规则

C无占位病变效应

D增强扫描见血管被推移

E通常位于胆囊附近或包膜下

207.关于肾上腺转移癌的说法,哪一项是错误的:D

A可为单侧或双侧

B中央可出现坏死

C可有出血或钙化

DCT可鉴别原发或转移

E可无内分泌症状

208.关于肾上腺外嗜铬细胞瘤,不是常见发生部位的是:C

A脊柱旁两侧

B后腹膜附近

C胰腺内

D下腔静脉前方

E膀胱

209.下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性表现:C

A圆或椭圆形软组织结节

B单或多发,最常见于脾门附近

C平扫和增强扫描均与脾脏等密度

D可与脾脏有系带相连

E直径一般小于40cm

210.团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点:E

A提高小病灶的检出率

B提高对病灶性质的鉴别能力

C显示肝内血管解剖较好

D显示血管受侵和癌栓较好

E显示肝实质强化程度较好

211.男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎。CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表现不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,根据上述改变,最大可能诊断应是:A

A结节性肝硬化

B肝癌

C肝血管瘤

D不均匀性脂肪肝

E以上都不是

212.女性,40岁,CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影,直径约20cm,边缘清楚锐利,CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断:B

A肾细胞癌

B高密度囊肿

C肾结石

D肾错构瘤

E肾盏积水

213.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准:D

A肝脏密度增高

B肝CT值与脾相等

C平扫肝内血管呈低密度改变

D平扫肝CT值低于脾脏

E增强扫描肝CT值高于脾

214.下列关于肾筋膜和肾周间隙的描述,哪一项是错误的:D

A后腹膜和肾前筋膜之间为肾前间隙

B前、后肾筋膜之间为肾周间隙

C前、后肾筋膜与侧锥筋膜融合

D左右两侧肾周间隙不交通

E肾后间隙内仅有脂肪组织

215.下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源:C

A胃

B子宫

C前列腺

D胰腺

E结肠

216.采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌:A

A薄层连续扫描以发现脂肪成分

B增强扫描观察肿瘤强化情况

C螺旋CT扫描

D冠状位重建

E以上都不是

217.下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的:E

A实性或囊实性肿块

B边缘清楚的低或等密度区

C可有大小不等的囊变区

D增强扫描肿块明显强化

E发现钙化即可除外血管瘤

218.下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的CT特征表现:A

A胆囊壁均匀增厚超过3mm

B胆囊壁局限性不对称增厚

C胆囊壁弥漫性不规则增厚

D增强扫描显示胆囊不规则增强

E肝门周围常有淋巴结转移

219.下列哪一项不是Caroli氏病Ⅰ型的CT表现:D

A肝内散在多个大小不等的囊状影

B囊状低密度影与胆管相通

C可以合并囊内结石

D伴有肝硬化和门脉高压表现

E增强扫描见囊状影中心点增强,为肝内门静脉分支

220.关于腹膜后脂肪肉瘤,下列哪一项是错误的:E

A肿块密度不均匀

B实体型以纤维组织成分为主

C假囊肿型有粘液组织成分,CT值近似水

D部分肿瘤可显示钙化

E测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤

221.女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是:E

A急性胆囊炎

B慢性胆囊炎

C胆囊结石

D肝癌

E胆囊癌

222.关于胆管结石CT表现,下列哪一项是错误的:B

A胆管内环形或圆形致密影

B环形致密影形成靶征,中心为胆汁

C常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张

D可同时有肝内外胆管和胆囊结石

E扩张的胆总管末端无肿块征象

223.临床上以呕血为症状的常见十二指肠疾患是:D

A憩室

B十二指肠癌

C息肉

D溃疡病

E淋巴组织增生

224.胃进展癌Borrmann分类中常见类型是:C

AⅠ型

BⅡ型

CⅢ型

DⅣ型

E混合型

225.下述疾病中不易引起胃扩张的是:C

A消化性溃疡

B幽门部恶性肿瘤

C麻痹性肠梗阻

D胃粘膜脱垂

E胃扭转

226.一般肾囊肿的常见临床表现是:E

A血尿

B肿物

C疼痛

D尿频、尿急

E一般无临床症状

227.肾周围脓肿的X线表现哪一项是无意义的:D

A患侧横膈位置升高,活动度差或消失

B肾周围脂肪囊消失,肾外形无法显示

C肾阴影肿大

D肾内广泛钙化

E脊椎向对侧侧凸

228.胃良性溃疡较多发生在:A

A胃小弯

B胃后壁

C胃大弯

D幽门区

E胃底

229.常出现“线样征”的小肠疾病是:A

A节段性肠炎

B淋巴瘤

C小肠吸收不良

D肠结核

E坏死性肠炎

230.3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪一种可能性大:D

A坏死性小肠炎

B小肠扭转

C小肠肿瘤

D肠套叠

E急性阑尾炎

231以下哪一征象不是急性阑尾炎的征象?C

A阑尾肿大、增粗(直径>6mm)和阑尾壁增厚

B阑尾炎初期,由于炎症位于粘膜或粘膜下层,阑尾并无明显增粗

C单纯阑尾直径增粗>6mm,且阑尾壁厚≤2mm时,如阑尾腔内充满对比剂时仍是阑尾炎表现D70%左右病例伴有阑尾一盲肠周围炎

E炎症蔓延造成盲肠与腰大肌之间脂肪间隙模糊

232以下对肠系膜上静脉(SMV)栓塞的描述正确的是:E

A临床上以继发多见

B半数患者有周围静脉血栓性静脉炎史

CSMV栓塞远侧肠壁静脉回流障碍,严重者导致麻痹性肠梗

DCT增强扫描可湿示SMV栓子的形态及范围(门静脉期CTA)

E以上都是

233以下对肠系膜上动脉(SMA)栓塞的描述正确的是:E

A栓子主要来源于心血管系统病变

BSMA填塞后病理变化迅速且广泛,早期即可造成小肠及升结肠严重缺血坏死

C中老年人多发,突发腹痛为常见症状

DCT增强扫描可显示SMA栓子(动脉期CTA)

E以上都是

234需要作延迟增强扫描的病变是:B

A肝细胞癌

B肝血管瘤

C肝囊肿

D脂肪肝

E肝转移瘤

235同层动态扫描的主要目的是:C

A筛选异常病灶

B病变定位

C病变定性

D显示病变与大血管关系

E肿瘤术前分期

236鉴别肝癌与肝血管瘤最好的扫描方法是: E

A平扫

B平扫+单期增强

C平扫+双期扫描

D双期扫描

E同层面动态扫描

237有关动脉造影CT(CTA)的描述错误的是:C

A动脉导管置于肝固有动脉内

B边注射造影剂边行移床式动态全肝扫描

C动脉导管置于肠系膜上动脉内

D对肝内小的肿瘤病灶检出率高于CT和血管造影

E主要目的是检出富动脉供血肿瘤

238有关门脉造影CT(CTAP)的描述错误的是:A

A动脉导管置于肝固有动脉内

B边注射造影剂边行移床式动态全肝扫描

C动脉导管置于肠系膜上动脉内

D肝实质密度显著提高,肝癌病灶密度几乎不变

E临床普遍认为对肝转移瘤的检出率高。

239肝动脉造影假阴性情况见于: E

A弥漫性肝癌

B病灶直径小于1.0cm

C异常起源动脉供血

D多结节、乏动脉供血肿瘤

E以上都是。

240肝动脉期扫描可能呈高密度的病灶见于:E

A肝腺瘤或腺癌

B肝转移癌

C肝血管瘤

D局灶性再生结节(FNH)

E以上都是

241以下哪种情况于肝动脉期不呈高密度:C

AFNH

B肝腺瘤

C肝硬化再生结节

D肝细胞性肝癌

E以上都不是。

242肝脏平扫呈高密度的区域常见于:A

A脂肪肝内残余正常肝岛

B肝癌

C肝囊肿

D肝血管瘤

E肝脓肿

243以下哪种疾病不是引起肝癌的高危因素: A

A甲型肝炎

B乙型肝炎

C丙型肝炎

D肝硬化

E乙肝病毒携带者

244以下哪种检查技术最适合对肝癌的筛查?C

ACT

BMRI

C超声

D血管造影

E同位素

245Glisson氏系或门管系统主要构成成分不包括:A

A肝静脉

B门静脉

C肝动脉

D肝管

E肝内分支

246以下哪一种肝内管道系统分支走行最为恒定,并常作为肝脏分叶分段的标志?B

A肝静脉

B门静脉

C肝动脉

D肝内胆管

E肝内淋巴管

247以下对肝叶间裂和段裂描述错误的是:D

A肝正中裂将肝脏分成左右两叶

B中肝静脉主干位于正中裂内

C右叶间裂内有右肝静脉通过,把右叶分成前后两段

D左外叶段间裂,将左叶分成内外两段

E肝左静脉把左叶分为内侧段(方叶)和左外叶(外侧段)

248肝脏叶、段划分与血管的关系哪一项是错误的:C

A肝静脉走在叶间裂和段裂内

B门静脉分支在叶和段内通

C门静脉分支走在叶和段的边缘

D胆囊窝中点到下腔静脉左壁连线与肝中静脉一致

E肝硬化时肝内血管形态及走行发生改变

249中国肝癌病理协作组诊断小肝癌的标准是:单个癌结节直径或两个癌结节最大直径总和: E

A≤10mm

B≤15mm

C≤20mm

D≤25mm

E≤30mm

250中国肝癌病理协作组根据1901年Eggel提出的肝癌大体病理分类标准,提出以下分类,不包括:E

A块状型:单块状,融合块状或多块状(直径≥5cm)

B结节型:单结节,融合结节,多结节(<5cm直径)

C弥漫型:结节小而弥散,与肝硬化结节类似

D小癌型(即小肝癌):直径≤3cm

E混合型

251肝细胞性肝癌最常见的转移途径是: A

A肝内转移

B肝内、胰头周围淋巴结转移

C种植到腹膜腔

D直接侵犯邻近脏器

E肺部转移

252可能引起甲胎蛋白(AFP)升高的因素不包括:E

A肝细胞性肝癌

B活动性肝病

C妊娠

D胚胎性肿瘤

E脂肪肝

253肝细胞性肝癌平扫CT征象不可能出现: D

A低密度晕圈征

B高密度

C等密度

D水样密度

E不均密度

254以下对肝脏动态增强CT扫描错误的描述是:D

A动脉期(或注射期):造影剂开始注射后约30秒扫描,肝动脉及分支增强显著

B门静脉期:造影剂开始注射后约60~90秒扫描,主动脉与门静脉,肝静脉密度趋向一致C平衡期:造影剂在血管内外的分布处于平衡状态。

D门静脉期:门静脉和肝静脉与肝脏呈等密度

E平衡期:肝内血管影消失

255患者,男,35岁,HBSAg(+)。体检超声发现肝右叶有20×30mm大小低回声结节。CT动脉期病灶略有强化,门静脉期病灶呈低密度,有清楚边界。AFP<20μg/ml(正常范围)。最有可能诊断为:B

A肝血管瘤

B肝细胞性肝癌

C肝炎性假瘤

D脂肪肝

E肝腺瘤

256患者,女,40岁,超声体检发现肝左外叶15mm×15mm强回声结节。CT动脉期病灶呈均匀高密度,门静脉期呈略高密度,延迟扫描病灶消失。最有可能的诊断:A

A肝血管瘤

B肝细胞性肝癌

C转移瘤

DFNH

E肝囊肿

257患者,男,40岁。乙肝后肝硬化多年。近来感冒增多,乏力,体重下降。CT动脉期示肝门部动脉分支增粗,门静脉增粗,有强化,静脉期肝实质与肝内血管呈等密度。最可能的诊断是: B

A肝硬化

B肝硬化合并肝癌

C门静脉高压症

D正常肝脏

EBudd-Chiari综合征

258中晚期肝癌,容易侵犯肝静脉分支,并最终可能沿肝静脉长入下腔静脉或者右心房的病灶最可能位于:C

A肝尾叶

B肝方叶

C右肝膈顶部

D右叶下缘

E左肝外叶下缘

259肝细胞性肝癌主要接收肝动脉供血,因此在增强早期(动脉期)呈高密度。但有部分病例不出现高密度,分析原因可能有以下情况,除外:C

A病灶的动脉血供少或相对乏血供,显示不够充分

B造影剂量小,注射速度慢

C无动脉血供

D扫描未抓住动脉峰值时间

E扫描启动过早,尤肝顶部病灶,造影剂未到达病灶

260动静脉短路除常见于肝癌内部及边缘区域外,还可能见于:D

A肝脓肿

B肝囊肿C脂肪肝

D肝硬化

E肝炎

261最容易出现等密度病灶的CT扫描时相为:A

A平扫

B动脉期

C门静脉期

D平衡期

E延迟CT

262弥漫型肝细胞型肝癌是少见的组织学类型,以下描述错误的是:E

A广泛分布小癌结节,大小和分布趋向均匀,结节直径在10mm以下

B门脉内癌栓形成发生率高

C平扫可以不显示

D增强扫描显示肝脏密度明显不均,可见无数大小相仿低密度结节

E增强扫描未显示结节样病灶时可排除肝癌诊断

263门静脉系统受侵和癌栓形成是肝细胞性肝癌最主要的扩散形式,以下哪一征象最有助于癌栓与血栓鉴别:D

A好发于门脉左右分支或主干

B门脉主干或分支增粗明显

C门脉内充盈缺损

D增强动脉期显示门脉软组织影中有新生血管影

E增强扫描门脉血管不显影

264门静脉系统高压常引起门脉血流缓慢,或出现逆流,以致于附壁血栓形成,以下哪项最有助于门脉内血栓形成的诊断:D

A肝内未见占位性病变

B门脉内充盈缺损为不完全性阻塞

C门脉管径增粗程度轻

D门脉充盈缺损影内有钙化灶

E门脉充盈缺损影有强化

265当门静脉出现栓塞时,引起血流动力学异常,增强扫描时不可能出现: B

A肝动脉供血代偿性增多

B肝实质期强化程度增加

C门脉海绵状变性

D动脉一门静脉瘘容易出现

E门一体静脉侧支循环增加

266肝细胞癌灶附近肝组织,在动脉期呈低密度,门静脉期和平衡期为等密度,这主要是由于: B

A癌周组织水肿

B“盗血现象”

C肿瘤周围无包膜,癌组织向周围浸润

D局灶性脂肪浸润

E局灶性肝纤维化

267肝癌最有特征性的表现是:E

A动脉期呈高密度强化

B门静脉期呈低密度强化

C肿瘤内密度不均,可有出血、钙化

D肿瘤内可含有脂肪成分,MRI更容易显示

E动态观察肿瘤的时间密度曲线呈速升速降型

268转移性肝癌与原发性肝癌最主要的鉴别征象是:C

A病灶多发

B“牛眼征”

C肝内大血管推压、移位明显,无侵犯

D病灶富动脉供血

E肝硬化背景

269胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别要点是:E

A女性多见

BHBSAg通常阴性

C肿瘤乏动脉供血

D常伴肝内胆管扩张和黄疸,很少侵犯门脉系统

E以上都是

270与一般肝细胞性肝癌相比,以下哪一项不是纤维板层样肝细胞癌的特征性表现: B

A好发于青年人

B有肝炎或肝硬化背景者多见

C呈膨胀性生长,有完整包膜

D增强扫描动脉期强化明显

E病灶内纤维间隔丰富,有延迟强化特点

271患者,男,60岁,右叶肝细胞性肝癌,部分切除术后3个月,复查AFP较术后1个月时上升,CT增强发现右叶手术区附近有异常强化区,考虑为:B

A术后病灶残存

B术后复发

C手术后残腔

D术后纤维瘢痕组织

E术后残余肝组织缺血坏死

272大结节性肝硬化与弥漫性肝癌的主要鉴别点是:C

A平扫肝硬化再生结节呈稍高密度

B增强动脉期扫描肝实质强化不均匀

C门静脉期肝实质明显均匀强化,肝内大血管呈高密度显示

D门静脉期肝实质呈现多发、略低密度结节

E肝表面呈多结节状突起

273原发性肝癌的组织学类型不包括: D

A肝细胞型

B胆管细胞型

C纤维板层样肝细胞癌

D肝脏肉瘤

E混合型

274以下哪一项不是胆管细胞性肝癌的常见表现:E

A平扫为低密度实性肿块

B病灶较大,内有点状钙化

C动脉期扫描多呈低密度结节

D肿瘤远侧局部胆管扩张较肝细胞型肝癌多见

E有明显包膜,边缘清晰

275肝脏最常见的良性肿瘤是:A

A肝血管瘤

B肝腺瘤

C局灶性结节增生(FNH)

D肝脏囊腺瘤

E血管平滑肌脂肪瘤

276肝脏海绵状血管瘤不可能出现的征象是:C

A平扫病灶呈低密度,境界清楚

B动脉期病灶边缘呈高密度强化

C病灶呈不均高密度,并可见病理血管网

D病灶中央区延迟扫描仍呈低密度影

E病灶内显示钙化及液化后不强化区

277患者,女,35岁,超声体检发现肝右叶20×10mm大小强回声团,境界清楚,CT平扫呈略低密度,双期扫描无明显强化,延迟3分钟扫描病灶消失,最有可能的诊断是:B

A小肝癌

B小血管瘤

C局灶性脂肪肝

D肝囊肿

E肝腺瘤

278患者,男,HBSAg(+)数年,超声体检发现肝方叶后部一约20mm中异常回声结节,边界不具体。CT平扫:病灶呈低密度,边界清,动脉期病灶一致性高密度,门静脉期病灶消失,最可能的诊断是:A

A小血管瘤

B小肝癌

C异常增粗血管结构,或血管变异

DFNH

E肝血管平滑肌脂肪瘤

279典型的肝脏海绵状血管瘤CT征象不包括:D

A病灶清晰,无包膜,动脉期病灶边缘呈结节样显著强化

B门静脉期强化范围自边缘向中心扩大

C随着时间延长,病灶强化程度逐渐减退,最终与肝脏呈等密度

D延迟期如肝内血管影呈高密度,而病灶仍呈高密度时,提示病灶不具备血管瘤延迟强化病灶消失的特点,可排除血管瘤

E病灶中央始终不充填区域代表疤痕,血栓或出血灶

280肝脏小海绵状血管病与小肝癌最重要的鉴别点是:E

A无肝炎或肝硬化病史

B动脉期病灶呈均匀高密度

C病灶强化呈不均匀高密度

D门静脉期病灶仍呈高密度

E延迟扫描病灶消失

281呈速升速降型时间密度曲线的病灶,或者动脉期呈高密度,门静脉期呈低密度的病灶,除肝细胞型肝癌外,还可见于: B

A肝血管瘤

B单发转移瘤

C胆管细胞型肝癌

D炎性假瘤

E肝脓肿

282乏血供转移性肝癌的诊断技术中最敏感的是:C

A超声

BCT

CCTAP

DMRI

E血管造影

283以下对转移性肝癌的描述错误的是: B

A病灶周围一般无假包膜

B转移灶内出现钙化提示均为骨源性

C多数为乏血供肿瘤

D多发常见,单发灶难以与原发灶鉴别

E病灶分布以肝脏外围区为主

284肝转移灶囊性坏死,或囊性腺癌肝内转移灶最容易误诊为:B

A肝血管病

B多发肝囊肿

C原发肝癌

D梗阻性黄疸致肝内胆管扩张

E肝脓肿“双环征”

285以下哪些肿瘤的转移灶可能出现钙化:E

A结肠粘液癌、胃粘液癌

B卵巢癌

C乳腺胶质癌

D黑色素瘤

E以上都是

286以下哪项不是典型肝脓肿CT表现: C

A右叶多见

B平扫呈低密度占位,中心区域CT值接近水

C环征或靶征出现于脓肿早期

D强化最明显的环是由纤维肉芽组织所构成

E不典型肝脓肿需与原发性肝癌和转移瘤鉴别

287患者,女,60岁,胆石症史多年。1个月来发热,上腹疼痛,CT扫描显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶,CT值20Hu,边缘呈环状强化,最有可能的诊断是:B

A多发性囊状肝转移瘤

B胆源性肝脓肿

C多发性肝囊肿

D肝包虫病

E肝脏囊腺瘤

288有关肝硬化CT表现的描述以下哪项是错误的?E

A肝脏体积缩小,各叶比例失调

B肝裂增宽,肝门区扩大

C肝表面呈结节样外观,肝脏密度不均

D伴随脾大、腹水及门脉高压所致的继发性改变

ECT表现正常可排除肝硬化

289造成肝硬化实质的CT表现呈不均质密度的病理基础是:E

A肝细胞变性坏死

B正常肝细胞代偿性增生,形成再生结节

C肝内广泛纤维化

D脂肪变性

E以上都是。

290亚洲和南非地区肝硬化的主要病因是:E

A酒精性

B药物中毒

C血吸虫病

D胆汁郁积

E乙型肝炎

291肝硬化时血流动力学的主要改变是:D

A门静脉血流量增加

B肝静脉血流量减少

C肝实质血流量分配不均

D门静脉血流量减少,肝动脉血流量代偿性增加

E动静脉瘘增多

292肝硬化的继发性改变常见是:E

A脾肿大

B门脉主干扩张

C腹水

D侧支血管建立,扩张和扭曲

E以上都是

293肝脂肪变性,又名脂肪肝或肝脏脂肪浸润,发病机制与以下哪一因素有关:E

A糖尿病

B高血脂症

C肥胖

D激素治疗

E以上都是

294CT检测脂肪肝最适合的方法是:A

A平扫

B动脉期扫描

C门静脉期扫描

D平衡期扫描

E延迟1小时扫描

295脂肪肝的CT诊断标准是:B

A肝脏CT值高于脾脏

B肝脏CT值低于脾(肝脾CT值之比<1)

C肝脏密度不均质降低

D平扫可见肝内血管影呈高密度

E肝脏低密度区增强后仍是低密度

296脂肪肝的增强特征是:B

A肝内低密度范围与平扫一致

B动态扫描时间密度曲线与正常肝脏一致

C增强后肝脏密度仍然低于脾脏

D平衡期肝脏血管影不消失

E增强后肝实质与脂肪浸润区域的密度差增大

297局灶性脂肪肝的分布特点不包括:D

A多发或单发

B沿肝叶、段或亚段分布

C呈斑片或小结节状分布

D沿肝外围区呈尖端指向肝门的楔形分布

E分布于肝门附近

298局灶性脂肪肝需要与原发性或转移性癌相鉴别,以下哪一征象不是局灶性脂肪肝的特征:D

A非球形病灶

B无占位效应

C肝内血管影穿过病灶

D动脉期增强程度可能高于正常肝脏

E正常肝区域血管影轻度推移,但无侵蚀破坏

299有关弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的描述,哪一项是错误的:E

A单发或多发

B超声容易发现,但不易定性

C好发于胆囊床、叶裂附近和方叶后部

D呈小圆形,条形或不规则形

E增强扫描时强化程度高于脂肪肝区域

300需要与正常肝岛鉴别的疾病有:E

A肝癌

B转移瘤

C血管瘤

D肝脓肿

E以上都是

301Budd-chiari综合征的CT征象错误的是: D

A肝外形均匀增大

B奇静脉、半奇静脉增粗

C动脉期尾叶或附近左叶可能出现明显强化

D门静脉期异常强化区域消失

E肝左、中、右静脉影消失

302最适合显示肝脏挫伤范围的时相是:D

A平扫

B动脉早期

C动脉晚期

D门静脉期

E延迟期

303平扫检查肝脏外伤时,描述错误的征象是:A

A新鲜包膜下血肿为明显高密度

B肝脏陈旧性血肿为低密度,边缘清楚

C撕裂伤呈线样低密度

DCT表现正常时不能完全排除肝挫裂伤

E平扫敏感性不如超声

304胆汁瘤(Biloma)或胆汁假囊肿临床少见,CT特征不包括:E

A常位于肝包膜下,或手术区附近

B均匀液性囊肿

C呈圆形,张力高,壁薄

D有肝脏手术、穿刺或肝外胆系创伤史

E增强扫描囊内有强化

305患者,男,25岁,车祸伤致肝右叶顶部撕裂伤4cm,包膜下可见2cm厚等密度血肿,考虑肝损伤分级为:C

AⅠ级

BⅡ级

CⅢ级

DⅣ级

EⅤ级

306以下有关胆系管径正常值或异常判断标准正确的是:E

A肝内胆管直径不超过3mm

B肝总管长20~30mm,宽3~6mm

C胆总管直径8mm,超过10mm为扩张

D胆囊横径大于4.5cm为增大,囊壁超过3mm为增厚

E以上都正确

307胆石的密度可呈高、等、低密度,与结石的化学成分有关,以下描述错误的是:D

A胆色素结石呈高密度

B胆固醇结石呈低密度

C混合结石呈等或混合密度

D胆道造影呈低密度的结石,CT扫描也呈低密度

E超声显示结石声影与结石的结晶体大小有关,与结石含钙量无关

308胆石症及胆囊炎最佳的检查技术是:A

A超声

BCT平扫

CCT增强

DMRI

E口服及静脉胆囊造影

309慢性胆囊炎出现以下哪一征象时需与胆囊癌鉴别:D

A急性发作,周围广泛水肿

B胆囊壁呈环状增厚,超过3mm

C胆囊呈孤形或条状钙化

D胆囊壁高度不规则增厚

E胆囊腔明显缩小

310口服阳性造影剂后胆囊CT扫描,囊腔周围多发2~3mm大小憩室样影,形成“花环征”或“月晕征”,见于以下哪一种良性胆囊疾病: C

A炎性息肉

B良性腺瘤

C胆囊腺肌增生症

D纤维瘤病

E胆固醇沉着症

311胆囊癌的CT表现分四型,除了: E

A结节型

B壁厚型

C肿块型

D阻塞型

E混合型

312除胆囊肿块外,胆囊癌的其他表现有: E

A肿瘤直接侵犯肝脏

B65%~95%的胆囊癌合并结石

C梗阻性胆管扩张

D淋巴结转移

E以上都是

313胆囊癌常见的组织学类型不包括: D

A浸润型腺癌(硬癌)

B乳头状腺癌

C粘液型腺癌

D类癌

E鳞状细胞癌

314除黄色肉芽肿性胆囊炎,引起胆囊壁不规则增厚,而类似胆囊癌外,以下哪一种良性胆囊病变也可以误诊为胆系恶性肿瘤: E

A胆囊息肉

B慢性胆囊炎急性发作

C胆囊腺肌症

D胆固醇沉着症

EMirizzi综合症

315有关Mirizzi综合征的描述哪一项错误: E

A是慢性胆囊炎的一个合并症

B病理机制是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,继之胆总管压迫梗阻

C肝门部梗阻性黄疸

D胆囊萎缩或正常大小,壁厚模糊

EERCP造影示胆总管狭窄呈鼠尾状

316CT或超声检查胆囊不显示,可能的情况是:E

A先天性胆囊缺损

B胆囊摘除术后

C肿块型胆囊癌,与肝脏等密度

D异位胆囊

E以上都是

317梗阻性黄疸最准确的检查方法是: E

A超声

BCT

CMRI

D口服及静脉法胆道造影

E经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿胆道造影(PTC)

318梗阻性黄疸的首选检查方法是:A

A超声

BCT

CMRI

D口服及静脉法胆道造影

E经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿胆道造影(PTC)

319胆道系统的显像方法中最准确的是:E

AERCP

BPTC

C经静脉注射法CT胆道造影+三维重建

DMRCP

EA和B

320有关Caroli病(先天性肝内胆管扩张症)的错误描述是:E

A好发于女性,儿童或青年

BⅡ型与Ⅰ型的区别是前者合并有肝硬化和门脉高压

C肝内胆管囊状扩张,呈散在大小不等水样密度影

D囊内常伴有结石影

E囊状低密度影与胆管不相通

321CT对胆管梗阻部位的确定准确率可达97%,以下描述错误的是:C

A左右肝管汇合处是阻塞性黄疸发生的最高部位

B肝内胆管扩张,肝总管不扩张,提示狭窄位于左右肝管汇合部或以上

C慢性胆囊炎患者,肝总管以上扩张,胆囊不扩张,提示狭窄位于肝总管

D胰腺段胆管及其以上扩张,提示狭窄位于胰腺段

E壶腹部为最低梗阻点,全胆道系统扩张

322胆总管胰内段浸润性胆管癌的CT表现符合:B

A光滑圆锥形,轻度扩张胆总管逐渐变细,远端呈线状

B突然中断型,重度扩张胆总管突然变形或消失

C突然中断型,扩张胆总管末环向腔内乳头状突起

D轻度扩张胆总管末环内“靶环征”

E胰头增大,胰管扩张

323有关胆管癌的描述错误的是:D

A最早出现的症状是黄疸

B当病变发生于左或右肝管时,造成一侧梗阻,多无明显症状。

C大体形态分为浸润性、结节性及乳头状

D当CT表现为局限性胆管狭窄,而无肿块形成时可排除肿瘤。

E需要与原发性硬化性胆管炎鉴别

324胆管癌与原发性硬化性胆管炎最重要的鉴别征象是:C

A病理特征是肝内外胆管多灶性狭窄

B胆管分支少,像修剪过一样

C狭窄近段胆管重度扩张并突然中断

D肝内胆管分布分散,轻度扩张,并不与中央胆管相通

E肝外胆管壁呈结节状增厚,并强化

325肝门部梗阻多为恶性病变,常见原因不包括:E

A胆管癌

B胆囊癌

C肝癌

D肝门转移性淋巴结肿大

E肝总管结石或Mirizzi综合征

326肝总管和胆总管梗阻的常见原因是:E

A胆管癌

B胰头癌

C胆道炎症,胆结石

D壶腹癌

E以上都是

327先天性胆管囊肿,或称先天性胆管扩张症,根据囊肿的部位和范围,Todani将之分为五型,最常见的是:A

AⅠ型:胆总管囊状或梭形扩张

BⅡ型:胆总管单发憩室

CⅢ型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔

DⅣ型:多发囊肿

EⅤ型:即caroli氏病,单发或多发肝内胆管囊肿

328患者,男,50岁,右上腹痛伴黄疸,超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT显示腹腔上中部,脊柱偏右多发5cm~10cm直径、囊状病变,最可能的诊断是:B

A腹腔囊肿

B先天性胆管囊肿IV型

C腹腔皮样囊肿

D肝囊肿

E胰腺囊肿

329判断胰腺是否正常,最重要的征象是:D

A胰腺外形由头到尾逐渐变细

B胰腺大小:胰头最大径30mm,颈和体部25mm,胰尾为20mm

C胰尾圆钝略膨大

D增强扫描胰腺实质强化均匀

E60岁以上老年人胰腺逐渐萎缩

330平扫CT胰周结构不易与胰腺分开,造成胰腺增大的假象。下述哪一结构易与胰腺分开B:

A门脉主干

B肠系膜上动脉

C肠系膜上静脉

D脾静脉

E十二指肠降段

331胰腺钩突的毗邻关系描述错误的是:A

A胆总管下端位于钩突右侧

B十二指肠降段位于钩突外侧

C肠系膜上动、静脉位于钩突前方

D下腔静脉及左肾静脉汇入处位于钩突后方

E十二指肠水平段位于钩突下方

332诊断早期胰腺癌的最佳检查技术是: C

A超声

BCT平扫

C动态薄层CT增强扫描

DMRCP

EERCP

333有关急性胰腺炎的描述错误的是:A

A胰腺正常大小可排除诊断

B吉氏筋膜增厚

C蜂窝组织炎和假囊肿形成

D并发脓肿形成

E可出现少量出血

334胰腺假囊肿的分布位置不可能是:E

A盆腔

B脾周

C肾旁前间隙

D后纵隔

E以上都有可能

335由于胰分泌液的高侵蚀性,急性胰腺炎时胰周最容易侵犯的部位是: A

A小网膜囊

B肾上腺

C脾

D胃及十二指肠

E纵隔

336除肝硬化外,以下哪种疾病容易导致门脉高压?A

A胰腺炎

B腹腔结核

C腹膜后淋巴结转移

D肝脏转移瘤

E胆管癌

337有关急性胰腺炎增强扫描的描述错误的是:A

A病变胰腺增强程度高于正常胰腺组织

B强化不均匀时,其中低密度不强化区代表坏死组织

C脾动脉、静脉不显影时提示脾大血管已被侵蚀

D大血管侵蚀破坏后,代偿性出现不同程度的门一体侧支循环影

E并发症主要见于出血(坏死)性胰腺炎

338急性胰腺炎增强CT扫描的主要目的是:C

A进一步确诊

B了解胰腺血供情况

C了解有关胰腺组织坏死及大血管侵犯等并发症情况

D排除占位

E了解胰腺炎扩散范围

339胰腺囊性病变的鉴别诊断应包括:E

A胰腺炎假囊肿

B胰腺潴留囊肿

C真性囊肿

D粘液性或浆液性囊腺瘤

E以上都是

340以下哪一段消化管道未位于腹腔后间隙: C

A升结肠

B降结肠

C十二指肠球部

D十二指肠降段

E十二指肠水平段和升段

341以下哪一个上腹部器官不位于腹膜腔:C

A肝脏

B胆囊

C胰腺

D脾脏

E胃

342急性胰腺炎合并脓肿形成是晚期的危险合并症,鉴别脓肿与假囊肿的最可靠征象是:EA囊腔位于胰实质

B囊腔内密度高于水

C囊腔周围有显著蜂窝组织炎表现

D囊壁增厚

E局部出现“气泡”

343以下有关慢性胰腺炎的描述错误的是:D

A是多次急性胰腺炎发作的后果

B2%-5%慢性胰腺炎患者合并胰腺癌

C可以没有胰腺炎病史

D是可逆胰腺病变,正规治疗后可痊愈

E临床症状及体征无特异性

344慢性胰腺炎时CT较特征的征象是:C

A胰腺体积萎缩

B胰周条索状影

C胰腺实质及胰管钙化

D胰管扩张呈串珠状

E吉氏筋膜增厚

345下述病变可能造成吉氏筋膜增厚的是:E

A十二指肠段穿孔

B胰腺炎

C肾周感染

D腹膜后血肿

E以上都是

346临床上,胰腺癌早期症状不明显,以下哪一项症状出现时应高度警惕该病?E

A上腹部隐痛

B近期体重减轻

C脂肪泻

D食欲不振,纳差

E黄疸呈梗阻性,进行性加重

347壶腹周围癌的发生部位包括其中:①胆总管下端;②胰管下端;③胆胰管汇合部;④乳头部: D

A①②③

B①③

C②③④

D①②③④

E①③

348有关胰腺癌生物学行为的描述错误的是:D

A胰腺癌起源于胰管或腺泡

B大多数癌肿周边有不同程度的慢性胰腺炎

C胰头癌有以“围管浸润”方式侵犯总胆管倾向

D最常见转移途径为血行转移

E淋巴结转移可不呈结节状而表现为血管周围成片软组织影

349胰腺癌晚期常侵犯邻近器官,以下哪一脏器非胰腺癌常侵犯的部位?E

A肝门

B胃

C十二指肠

D横结肠系膜和脾曲结肠

E肾上腺

350胰腺癌CT表现的直接征象是:A

A胰腺肿块

B胰周脂肪消失

C肿瘤侵犯血管

D淋巴结转移

E胰管和胆管扩张

351对胰腺癌最有诊断价值的征象是:C

A平扫胰腺局限性隆起

B平扫胰腺实质局限性密度减低

C动脉期增强,强化明显胰腺实质内有局限性密度减低

D门静脉期胰腺实质不均匀强化

E动脉期增强,胰腺内局灶性高密度

352反复发作的慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别困难,以下哪一征象最有助于二者鉴别?E

A胰腺实质钙化

B胰管不规则状扩张

C胰头增大,胆总管轻度扩张

D胰尾部囊肿

E腹腔动脉和肠系膜上动脉周围被增厚软组织影包绕

353以下哪一种扫描技术最有助于≤3cm胰腺癌诊断?D

A平扫

B手推注药增强CT,层厚10mm

C单期增强,层厚10mm

D双期增强,层厚3~5mm

E单期增强,层厚3~5mm

354副脾的CT表现最具特征的是:D

A单发或多发

B圆形或卵圆形

C强化均匀

D动态CT扫描与脾同时增强或消退

E与脾分离或有一细带相连

355有关副脾的描述错误的是:E

A是一种先天性变异

B组织学成份是正常脾组织

C最常见于脾门附近,少见于脾血管旁、胰尾、左侧阴囊等处

D直径一般小于4cm

E脾亢病人切脾后,副脾应保留

356认识副脾的临床意义除脾亢病人切脾后,副脾可明显增大,并引起原先症状复发外,还在于将副脾误认为:E

A脾门肿大淋巴结

B胰尾肿瘤

C左肾上腺肿瘤

D左肾上极肿瘤

E以上都是

357腹部钝伤最常累及的器官是:B

A肝脏

B脾脏

C肾脏

D胰腺

E胃肠道

358腹部钝性损伤史、疑脾外伤的病人,CT检查意义是:E

ACT检查方法准确可靠

BCT可以发现腹腔出血及多器官,如肝、肾的损伤

CCT帮助进一步确定脾外伤治疗方案是保守或手术

D观察对比治疗效果

E以上都是

359当临床疑有脾外伤时,首选的检查方法是:B

A超声

BCT

C血管造影

DMRI

E腹平片

360脾外伤的分型包括:①脾挫伤②包膜下破裂③脾内血肿④脾完全破裂。正确的分型为: B

A①②③④

B②③④C③④

D①②④

E①④

361适当的CT扫描技术对提高腹部钝性外伤诊断准确率是很关键的,以下处理不适当的是:C

A初诊病情危重,不排除消化道损伤,如穿孔时,不服胃肠对比剂

B病情危重病人首选CT平扫,以争取时间

C损伤后立即CT检查所见正常,可排除实质脏器损伤可能

DCT平扫不能确诊者应增强CT扫描

E需同时观察骨窗及肺窗,以免骨折或腹腔游离气体漏诊

362有关脾外伤CT表现的描述不正确的是:A

A新鲜血肿密度明显高于脾脏

B随时间推移,血肿密度逐渐下降

C新鲜血肿密度可呈等密度或稍高密度

D当脾边缘平坦或凹陷时,应警惕包膜下血肿可能

E当脾周有凝血块时提示脾撕裂可能

363脾梗塞栓子来源常见的是:E

A心脏病血栓

B肝动脉栓塞术后

C胰腺癌

D血液病

E以上都是

364以下均为脾梗塞的CT表现,最典型的是:B

A单发或多发片状低密度影,无强化

B三角形或梭形,尖端向脾门,基底近脾被膜低密度影,无强化

C脾前缘,多发环状强化低密度病灶

D梗死区对应脾轮廓凹陷,甚至钙化

E全脾密度减低,包膜环状强化

365在下列疾病中①脾脓肿②脾梗死③脾血管瘤④脾结核,平扫呈低密度,增强无明显强化的脾脏良性病变见于:B

A①③

B②④

C①②③

D②③④

E①②④

366脾脏的良性肿瘤少见,相对最常见的是:C

A脾淋巴管瘤

B脾错钩瘤

C脾血管瘤

D血管淋巴瘤

E纤维瘤

367类似于肝脏海绵状血管瘤强化特点的脾脏病变是:B

①脾脓肿②脾血管瘤③脾转移瘤④脾血管内皮肉瘤

A①③

B②④

C②

D④

E①②③④

368有关脾血管瘤的描述,错误的是:E

A单发或多发,生长缓慢,无症状

B为实性或囊实性肿块

C肿瘤钙化,边缘钙化可呈薄壳状,中央钙化可呈斑点状

D平扫呈等或低密度,或囊实性,增强扫描强化明显

E经皮穿刺活检可确诊

369脾脏较常见恶性肿瘤包括:C

①脾恶性淋巴瘤②脾的白血病③脾血管内皮肉瘤④脾转移瘤

A①③

B②④

C①②③④

D①

E①④

370有关脾恶性淋巴瘤的描述,错误的是:E

A原发恶性淋巴瘤极少见

B大体病理分为三型:①弥漫细小结节型②多发肿块型③单发巨大肿块型

C只依靠脾肿大来确定有无淋巴瘤侵犯不可靠

D脾正常大小可能有淋巴瘤侵犯

E增强CT脾均匀强化,可完全排除弥漫细小结节型淋巴瘤

371有关食管癌CT检查的描述错误的是:C

A食管周围脂肪层消失是食管癌外侵标志之一

B癌与附近器官,如气管,主动脉,接触面越广,受侵可能性越大

CCT可根据食管壁增厚程度和有无外侵确诊食管癌

DCT扫描的主要目的是为了明确病变范围

ECT增强扫描有助于提高诊断准确率

372胸部增强扫描发现食管下端壁增厚,食管周围区出现卵圆形或葡萄状强化软组织影,最可能的诊断是:A

A食管静脉曲张

B食管癌

C食管平滑肌瘤

D贲门失驰缓症

E膈食管裂孔疝

373空腹病人,饮水后使胃膨胀,CT扫描发现胃底后部及胃体中部团状低密度软组织影,强化显著,最可能的诊断是:D

A胃淋巴癌

B胃癌蕈伞型

C胃平滑肌瘤

D胃底静脉曲张

E肥厚性胃炎

374适度扩张时胃壁厚度正常范围不应超过: E

A1mm

B2mm

C3~5mm

D10mm

E胃体部厚度不应超过3mm,胃窦和胃食管连接区不应超过5mm

375对胃壁厚度判断最具临床意义的征象是:B

A胃壁厚度绝对值

B局限性胃壁增厚

C增厚胃壁形态

D增厚胃壁大小

E胃壁外缘是否光滑

376影响胃壁厚度观察的主要因素是:E

A充水或充气不足或过度

B照像窗技术显示不适合

C扫描伪影太重,影响观察

D扫描体位不合适

E以上都是

377胃癌容易沿胃周韧带向周围扩散。胃窦小弯侧肿瘤的常见扩散方向是:A

A肝胃韧带

B肝十二指肠韧带

C胃结肠韧带

D胃脾韧带

E脾肾韧带

378在胃周韧带内分布着丰富的淋巴结,分五个区,胃大弯侧癌最常引起哪一组淋巴结肿大?D

A贲门淋巴结区(区1)

B上胃淋巴结(区2)

C幽门下淋巴结(区3)

D下胃淋巴结(区4)

E胰淋巴结(区5)

379有关CT在胃疾病诊断中的应用价值认识错误的是:D

ACT不应是胃部疾病的首选检查方法

BCT对异常增厚的胃壁、腔内、外生长肿块显示极为清晰

CCT容易显示粘膜面隆起性病变

DCT容易显示粘膜面单纯凹陷性病变

ECT有助于胃癌术前分期及观察术后有无复发

380胃癌CT表现中最重要的是:A

A胃壁异常增厚

B腔内外肿块

C肿瘤向胃周侵犯

D淋巴结转移

E远处转移

381胃癌晚期常以种植方式转移到远处脏器,常见的种植表现是:E

A腹膜种植形成局部网格状阴影

B大网膜“网膜饼”征

C卵巢单或双侧克鲁肯贝格瘤(krukenberg tumor),即卵巢种植转移

D道格拉斯窝(Pouch of Douglos)软组织结节E以上都是

382CT对胃癌的最大应用价值应是术前判断能否经手术切除的问题,以下对手术切除可能性错误估计的原因可能是: EA不能发现或确认未增大而已有癌浸润的淋巴结

B脏器间脂肪间隙消失是由于非癌性粘连造成

C难以发现腹膜或网膜上<1cm直径转移灶

D肝脏血行转移灶直径<1cm CT难以显示

E以上都是

383胃肠钡餐造影及内窥镜检查较CT对胃癌术后复查的优势在于:A

A   显示残胃内或吻合口,早期复发灶

B显示吻合口周围情况

C显示腹腔及腹膜后淋巴结转移

D显示肝脏转移

E显示腹膜及网膜种植灶

384十二指肠疾病的首选方法是:D

A超声

B胃内窥镜检查

C单对比法钡餐检查

D低张双对比十二指肠造影

ECT

385CT对十二指肠肿瘤的诊断价值在于:E

A显示良性肿瘤特征

B判断十二指肠肿瘤是原发或侵入性

C确定十二指肠恶性肿瘤的范围

D对壶腹周围癌作出正确诊断

E以上都是

386以下可以发生于十二指肠的良性肿瘤中CT可以定性的是:B

A腺瘤

B脂肪瘤

C平滑肌瘤

D血管瘤

E错钩瘤

387十二指肠与许多后腹膜结构为邻,最容易侵犯十二指肠的病变是:C

A淋巴瘤

B周围转移性淋巴结肿大、融合

C胰腺癌

D后腹膜淋巴结核

E胆囊癌

388壶腹周围癌,又称胆胰管十二指肠连接区癌,包括:①被奥狄氏括约肌包绕的胆总管②主胰管末端部③胆胰共通管部④十二指肠乳头部。正确的选择应是:E

A①③

B①②③

C③④

D②③④

E①②③④

389小肠包括十二指肠和空回肠,容易发生于小肠近段或十二指肠的恶性肿瘤是:A

A腺癌

B恶性淋巴瘤

C类癌

D平滑肌肉瘤

E转移瘤

390胃肠道间叶组织肿瘤最常见的是:B

A脂肪瘤

B平滑肌瘤

C血管瘤

D淋巴管瘤

E错构瘤

391胃肠道平滑肌源性肿瘤的生长方式有四种不包括:C

A壁内

B粘膜下

C粘膜

D浆膜下

E哑铃型

392CT区别平滑肌瘤与平滑肌肉瘤较困难,以下哪一征象有助于良性平滑肌瘤诊断?E

A肿瘤直径大于5cm

B肿瘤边缘强化而中心不强化

C肿瘤呈分叶状或不规则形

D趋向腔外生长,邻近肠袢移位

E肿瘤体积小,边缘光滑,强化均匀而显著

393有关肠梗阻CT表现的描述不正确的是:D

ACT也可作为肠梗阻的首选检查方法

B梗阻部位越低,时间越长时肠腔扩张越明显

C梗阻以下肠腔萎陷、空虚或存少呈粪便

D梗阻以下肠腔可明显扩张

E低位肠梗阻时,上段空肠可不扩张

394闭袢型肠梗阻的典型CT征象不包括:B

A两个扩张积气,积液肠环随层面向下逐渐靠拢

B多个扩张积气肠袢呈弓形,平行排列

C“U”形扩大肠袢

D肠袢逐渐变细,形成“鸟喙征”

E肠系膜血管聚拢成“漩涡征”

395绞窄性肠梗阻的CT表现中,提示有肠壁梗死的征象是:E

A肠壁呈环形均匀性增厚,壁厚超过5mm

B增强扫描肠壁强化差或不强化,并出现延迟强化

C肠系膜密度增高,模糊,呈云雾状

D出现腹水

E肠壁内、肠系膜静脉及门脉内积气

396肠梗阻最常见的病因是:C

A肠道肿瘤,包括原发和继发

B肠扭转

C肠粘连

D血管性病变

ECrohn病

397Crohn病的典型CT表现是:E

A好发部位是回肠,其次为结肠

B肠壁增厚、管腔狭窄、肠系膜增厚,呈肿块样改变

C腹腔内脓肿形成

D窦道及瘘口形成,造影剂溢出肠

E以上都是

398有关阑尾CT检查技术的描述错误的是: A

ACT是阑尾炎症的首选检查方法

B肠道清洁准备是关键

C检查前可5~10min注射654-2或胰高血糖素

D扫描范围包括腰3椎体水平到盆腔上部

E急性阑尾炎可不作肠道准备和增强扫描

399阑尾炎分型中可能表现为正常阑尾形态的是:A

A急性单纯型

B急性蜂窝织炎型或称急性化脓性阑尾炎

C急性坏疽型

D慢性阑尾炎

E以上都有可能

400急性阑尾炎最重要的CT直接征象是:A

A阑尾增粗(>6mm直径),壁增厚

B阑尾盲肠周围炎

C阑尾边缘模糊,与周围炎症分界不清

D阑尾周围脓肿

E阑尾钙化或阑尾石

401慢性阑尾炎的常见CT表现包括:E

A阑尾增粗,管腔闭塞

B阑尾边缘毛糙不整

C钙化或阑尾石

D盲肠周围筋膜,腹膜粘连增厚

E以上都是

402阑尾炎CT鉴别诊断包括:E

ACrohn病

B盲肠慢性炎症

C阑尾粘液囊肿

D阑尾类癌

E以上都是

403婴儿肠套叠的病理类型中最常见的是:D

A结—结型

B空—回型

C回—回型

D回—结型

E回—回—结型

404肠套叠的典型CT征象是:D

A套叠部呈软组织肿块影,有强化

B套叠以上肠段积气、积液、扩张

C肠壁水肿、增厚

D套叠部呈分层状结构或同心圆状结构

E肠壁内新月形气体影

405结直肠癌的最好发部位是:A

A直肠和乙状结肠

B降结肠

C横结肠

D盲升结肠

E肝脾曲

406CT对结直肠癌检查价值不确切的是:B

A判定肿瘤是否穿透肠壁

B确定肿瘤诊断

C邻近器官有无侵犯

D有无并发症

E有无淋巴结及远隔转移

407结肠癌远隔器官转移最容易发生的脏器是:D

A骨骼

B肾上腺

C卵巢

D肝脏

E肺部

408以下哪一征象提示早期结肠癌诊断:B

A增强扫描,肠壁分层现象

B肠壁局限性增厚并伴强化

C节段性分布的结肠袋变浅或消失,肠壁不规则增厚

D肠壁增厚,强化,筋膜面增厚

E结肠广范围分布粘膜增厚,肠腔狭窄

409结肠癌最常见转移方式是:B

A直接蔓延

B淋巴道转移

C血行转移至肝脏

D血行转移到肺

E腹腔或腹膜种植

410以下哪一征象并非是结肠癌引起浆膜及邻近器官受侵的可靠征象:E

A肠壁浆膜面模糊不清

B肠壁浆膜面有索条状影伸向周围组织间隙

C邻近脏器之间局限性分布脂肪层消失

D病变层面以上输尿管梗阻扩张

E恶液质病人病灶周围缺乏脂肪层

411以下对Conn综合征(即原发性醛固酮增多症)描述不当的是:C

A临床主要表现为高血压,低血钾及周期性软瘫等

B80%是由于单侧肾上腺腺瘤,20%是由于双侧肾上腺结节增生

C主要是由于双侧肾上腺增生引起

D腺瘤体积小,1-3cm直径,密度低于水,呈负值,少数呈等密度

E增强扫描腺瘤轻度强化

412以下对Cushing综合征(即皮质醇症)描述不当的是:E

A由于各种原因引起的血内皮质激素过多所致

B80%是由于垂体前叶分泌过多促肾上腺皮质激素(ACTH)所致

C10%-15%是由于皮质腺瘤

D双侧肾上腺弥漫性增生,结节状隆起是CT常见表现

E双肾上腺外形无增大可排除腺体增生可能

413醛固酮腺瘤的CT特点是:A

414皮质醇症腺瘤的CT特点是:B

415嗜铬细胞瘤的CT特点是:C

416肾上腺皮质腺癌CT特点是:D

417肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是:E

A单侧,小于2cm,低密度网格状,CT值-33~28Hu

B单侧,大于2cm,低密度均匀肿块,CT值30~50Hu

C单侧多见,2~20cm直径,中央坏死,少数伴钙化,强化显著

D单侧,体积大,密度不均伴钙化,邻近结构侵犯

E单侧,无症状,体积大以脂肪成分为主,CT值-80~120Hu

418以下对嗜铬细胞瘤的描述不适当的是: D

A肿瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞

B实验室检查,血浆和尿儿茶酚胺升高,24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸升高可确诊C10%位于肾上腺外,10%为双侧,10%为恶性

D肿瘤巨大,分叶,密度不均者为恶性

E肿瘤邻近结构侵犯,包埋或有淋巴肿大者可诊断为恶性

419小儿神经母细胞瘤最具特征性表现是: D

A80%发生于小于3岁的幼儿

B50%以上初诊时已有转移

C肾上腺区或腹膜后不规则形实性肿块

D肿块内常见斑点状钙化

E最初症状为消瘦,无痛性腹部包块

420以下对肾上腺转移癌的描述错误的是:C

A对已知有原发恶性肿瘤病人,如CT发现一侧肾上腺肿块,有两种可能,即转移或无功能腺瘤

B最常见来自肺和乳腺,约15%肺癌患者肾上腺可能是唯一转移部位

CCT表现为正常肾上腺,可排除显微镜下转移灶

DNHL肾上腺转移常为双侧弥漫肿大

E单侧转移瘤难以与原发肿瘤区分

421肾周间隙内容物包括:E

A肾上腺

B肾及肾血管

C肾周脂肪

D肾集合系统近段

E以上都是

422有关肾脏CT扫描的描述错误的是: A

A平扫可区分出肾皮质和肾髓质

B动脉早期,约20s-35s,肾皮质显影最清楚(肾皮质显示期)

C动脉晚期~门静脉早期,约40s-60s,肾髓质显影最明显(肾髓质显示期)

D约60s-90s,肾皮质和髓质均显影明显(全肾实质显影期)

E约120S以后,肾集合系统开始显影(肾集合系统显影期)

423以下对腹膜后间隙描述有误的是:E

A分为肾旁前、肾周及肾旁后间隙

B在胰腺平面,双侧肾旁前间隙可以潜在相通

C肾周间隙在髂嵴稍下层面向髂窝开通,并与肾旁前、肾旁后间隙相通

D肾周间隙最弱点在下角内侧邻近输尿管,尿和肾周渗液可由此逸出

E肾旁前间隙有炎症时,不能通过肾后筋膜扩散到肾旁后间隙

424有关肾旁前间隙炎症及脓肿描述错误的是:C

A常见原因是急性胰腺炎扩展

B另一常见原因是腹膜外部分的肠穿孔

C十二指肠球穿孔引起腹膜后腔积气

D腹膜后积液内有气泡存在,或有气液面,提示脓肿诊断

E肾旁前间隙向前与小肠系膜根部和横结肠系膜根部两层腹膜之间直接相通

425有关肾周间隙炎症及脓肿描述错误的是:C

A常见原因是肾皮质脓肿穿破肾包膜溃入肾周脂肪囊

B炎症局限化是由于桥隔的屏障作用

C炎症能直接侵犯腰方肌

D肾后筋膜主要附着于腰方肌筋膜,而非腰大肌筋膜,炎症可能直接侵犯腰大肌

E糖尿病患者合并症,脓毒血症,肾盂肾炎均可继发肾周间隙感染

426以下哪一项不是肾结核发生发展的特点:B

A90%肾结核为原发血行性感染

B一侧肾结核晚期可累及另一侧肾发生结核

C继发同侧输尿管结核

D继发膀胱结核,导致膀胱孪缩

E继发另一侧肾及输尿管积水

427肾结核的病理过程不包括:E

A首先病灶局限于肾皮质,可完全愈合

B结核菌经肾小球滤过后达肾髓质,局限于肾乳头区,形成结核结节

C结核结节相互融合,中心坏死液化排入肾盂肾盏,形成空洞

D高度纤维化的病理特点使肾外形缩小,肾盂肾盏变形,狭窄

E病变早期即出现钙化

428以下哪一征象不符合肾囊肿诊断:C

A小于10mm肾囊肿样病变,CT值高于水

B高密度囊样病变,增强后不强化

C低密度病变,边缘清晰,增强后有强化

D病变位于肾盂旁

E病变为多发

429Robson 1969年提出肾癌的分期标准为:E

AⅠ期:小肾癌≤3.0cm,或>3.0cm局限于肾包膜内

BⅡ期:肿瘤穿破肾包膜侵犯肾周脂肪但仍在肾周围筋膜内

CⅢ期:肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或局部淋巴结

DⅣ期:肾筋膜以外邻近器官直接侵犯或远处转移

E以上都是

430Von Hipel-Lindau病的特征是中枢神经系统和腹腔脏器多发肿瘤,包括:E

A小脑、脊髓或脊柱血管母细胞瘤

B视网膜多发血管瘤

C嗜铬细胞瘤

D肾癌,多呈双侧、多中心性,合并多发肾囊肿

E以上都是

431以下对肾细胞癌描述错误的是:E

A没有包膜,但可以有假包膜;

B透明细胞癌最常见,其它或以颗粒细胞为主,或梭形细胞为主或混合型

C平扫可呈低、略低、高密度。

D肿瘤可为以不规则环形钙化为主,或多囊性病变为主的实质性肿块

ECT平扫未见异常可排除肿瘤

432小肾癌CT征象中最有价值的是:C

A肿瘤直径小于或等于3.0cm

B肿瘤密度均匀,边缘清楚,位于外围部位者可隆起于肾轮廓以外

C增强早期(动脉期)一过性不均匀增强

D平扫及增强扫描均为低密度

E肿瘤密度不均匀,边缘欠清晰

433有关肾血管平滑肌脂肪瘤描述错误的是:C

ACT诊断关键是确定瘤内有脂肪成分

B瘤内不含脂肪成分时与小肾癌难以鉴别

C如肿瘤突破肾包膜进入肾周间隙可排除良性病变可能

D肿瘤内可有出血、坏死,以及分隔表现

E增强后肿瘤血管成分显著强化,脂肪及坏死组织不强化。

434Rubenstein对肾盂癌的临床分期标准包括:E

AⅠ期肿瘤限于肾盂内

BⅡ期肿瘤侵犯肾盂肌层或肾实质,但未穿破肾包膜

CⅢ期肿瘤穿破肾包膜,侵犯肾周围脂肪

DⅣ期:肿瘤已有区域淋巴结或远隔转移

E以上都是

435肾盂癌CT表现中最有诊断价值的是: B

A肾盂内软组织密度肿物;

B肾盂内软组织影增强后有强化

C病变以上肾盂、肾盏梗阻性扩张

D沿同侧肾盂,输尿管及膀胱内多发软组织密度影

E肿块呈分叶状,散在高密度钙化灶

436需要与肾盂癌CT征象鉴别的情况见于:E

A肾柱肥大,突向肾盂,压迫之变形

B肾盂内低密度结石

C肾盂内血凝块

D肾盂旁囊肿

E以上都是

437为排除肾盂内肿瘤为目的,最可靠的CT扫描时期是:E

A平扫

B肾皮质显示期

C肾髓质显示期

D全肾实质显示期

E肾集合系统显示期

438网膜囊前壁结构不包括:D

A肝胃韧带(即小网膜,位于上部)

B胃后壁(位于中部)

C胃结肠韧带(位于下部)

D下腔静脉

E十二指肠开始2.5cm段后壁

439网膜囊后壁结构毗邻不包括:E

A左肾上腺

B左肾前上份

C胰腺

D膈肌后份下表面

E胃胰襞

440有关道格拉斯窝(Pouch of Douglos)的描述错误的是: D

A是站立位时腹膜腔最低点

B男性为膀胱直肠窝

C女性为子宫直肠窝

D与直肠两侧的直肠旁隐窝不通

E当腹腹腔积液时,CT显示膀胱直肠之间或子宫直肠之间距离加宽,呈水样密度

441有关右肝下间隙的描述错误的是:B

A以肝缘为界,与上方的右肝上间隙(即真正右膈下间隙)相邻

B右肝上、下两间隙不相通

C肝肾韧带将右肝下间隙分为前后两部分

D右肝下间隙后份为肝肾隐窝,是仰卧位脊柱旁沟最低点

E右肝下间隙脓肿主要为肝肾隐窝脓肿,脓肿大时,前份也可受累

442肝肾隐窝脓肿主要来源脏器是:E

A十二指肠球部溃疡并穿孔

B肝脓肿穿破

C胆囊炎、胆囊结石并穿孔

D横结肠外伤破裂穿孔

E以上都是

443网膜囊脓肿主要来源脏器是:E

A胃及十二指肠球部溃疡后壁穿孔

B急性胰腺炎

C左肾周感染,或右侧肝肾隐窝感染通过网膜孔累及

D肝尾叶脓肿穿破入网膜囊

E以上都是

444腹膜肿瘤的特点:E

A原发者以网膜间皮瘤为主

B常见于腹内脏器肿瘤的种植扩散

C常合并腹腔积液,尤大量积液

D多发,同时分布于腹膜脏,壁层,以及系膜韧带,网膜等

E以上都是

445以下哪一征象是壁层腹膜肿瘤的CT特点:A

446以下哪一征象是脏层腹膜肿瘤的CT特点:B

447以下哪一征象是系膜韧带、网膜肿瘤的CT表现特点:D

A肿瘤沿腹膜面呈板块状(或薄片状)及结节状生长,结节通常多发,以壁层腹膜为基底,突向腹内

B腹内脏器表面粘连,伴肿块或板块状增厚

C同时显示原发灶恶性肿瘤CT征象

D沿系膜韧带网膜浅面分布的实质性肿块(呈球形、饼形、不定形等),囊性肿块及小结节影

E腹膜腔被肿瘤“填塞”,即肿瘤几乎占据所有腹腔间隙,如腹膜假性粘膜瘤

448原发性腹膜后肿瘤的发生区域包括:E

A肾旁前间隙

B肾周间隙

C肾旁后间隙

D中线大血管周围区域

E以上都是

449最常见的原发性腹膜后恶性肿瘤是:A

A脂肪肉瘤

B平滑肌肉瘤

C恶性纤维组织细胞瘤

D纤维肉瘤

E恶性畸胎瘤

450腹膜后脂肪肉瘤CT表现的特殊性主要是因为:B

A组织学上具有粘液样型、成脂肪型及多形型三个亚型

BCT表现取决于肿块影像是以脂肪投影为主,还是以非脂性成分投影为主

C实体型脂肪肉瘤CT表现为大于20Hu的实体性肿块

D混合型CT表现为灶性脂肪密度投影,CT值-20Hu~40Hu

E假囊肿型CT表现为类似水密度影像

451CT对腹膜后间隙肿瘤的主要价值不包括A

A对肿瘤病理类型作出诊断

B有助于定位诊断

C区分良恶性肿瘤

D区分原发性或继发肿瘤

E评估手术可切除性和预后

452-455的选择项目:转移性腹膜后间隙肿瘤主要沿腹膜后淋巴系统途径扩散。不同原发灶的优势扩散途径及趋势不同,如:

A易于转移到肾门、主动脉旁淋巴结组

B门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组

C肠系膜根部淋巴结

D髂区、骶前淋巴结组

E下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结

452盆腔恶性肿瘤,如来自精囊、子宫、卵巢,最容易扩散至:A

453胰腺癌和胃癌最容易扩散至:B

454结肠癌最容易扩散至:C

455盆腔恶性肿瘤如膀胱癌,前列腺癌最容易扩散至:D

456有关腹腔后纤维化描述错误的是:B

A分特发与继发性两类

BCT表现有特异性

C常见病因是邻近的炎性病灶、药物(例如二甲麦角新碱)、创伤、动脉瘤、放射性损伤或癌肿等

D病变倾向于包绕、收缩和压迫邻近器官,如输尿管引起梗阻性积水,而非推移邻近器官E常受累器官为输尿管,其次是胆总管、十二指肠、下腔静脉、主动脉、胰腺及肠系膜等457恶性淋巴瘤(ML)的临床检查描述不当的是: E

AML占我国恶性肿瘤第八位,发病高峰是31~40岁

BNHL(非何杰金淋巴瘤)占多数,约81.6%~93.3%

CHD(何杰金氏病)初诊时,主要侵犯淋巴结(占90%),仅10%为结外病变,病变播散是循序的

DNHL初诊时可侵犯全身任何部位淋巴结,约20%-40%侵犯结外器官,常为跳跃式无序播散E原发消化道的ML绝大多数是HD

458HD的临床检查包括:E

A首诊临床表现主要为浅表淋巴结肿大,最常见颈及/或锁骨上区淋巴结肿大

B全身症状出现(B期),如发热、盗汗,体质下降,贫血等是预后不良的指征

C首诊脏器受侵很少;脾肿大约占1/3,可以是反应性,或HD侵犯

D临床分期Ⅰ~Ⅳ期,是根据Ann. Arbor分期(1971年修订)

E以上都对

459NHL的临床特征主要是:B

A表浅淋巴结肿大

B临床表现因其侵犯不同器官组织而异

C头颈部以韦氏环及鼻窦受侵最多

D侵犯纵隔可引起上腔静脉阻塞综合征

E与HD不同,NHL预后与病变范围关系不大

460ML发生率,属于腹部脏器首位的器官是:C

A肝脏

B胰腺

C脾脏

D肾脏

E消化管道

461Ahman将脾淋巴瘤大体病理分为四型,不包括:E

A①脾均质增大,瘤细胞弥漫浸润,病灶≤1mm;

B②栗粒性结节,病变1~5mm

C③多发肿物,2~10cm

D④单发大肿块

E⑤混合型

462有关脾淋巴瘤影像学检查描述错误的是:C

ACT增强没有特异性征象

BB超对弥漫性病变检出敏度性高,表现为筛孔状回声改变

CMRI对弥漫性结节检出敏感性最高

D影像学方法难以鉴别反应性脾肿大与弥漫浸润的ML

E脾门淋巴瘤的检出有助于判断脾脏受侵

463原发性消化道淋巴瘤中,最容易侵犯的部位是:B

A食管

B胃

C十二指肠

D系膜小肠

E大肠

464以下有关胃淋巴结描述中,不同于胃癌的征象主要是:C

①胃壁显著增厚达2.5~8cm;②病灶范围大,但轮廓较光整,与邻近器官间有清楚脂肪分界;③胃壁僵硬,蠕动差;④除胃周淋巴结肿大外,常见肾门以下淋巴结肿大;⑤胃窦不全性狭窄,继发梗阻。

A①②③

B②④

C①②④

D①③

E③⑤

465以下哪一征象不支持小肠淋巴瘤诊断: E

A好发于小肠远段

B沿肠段纵向弥漫性浸润,肠壁均匀对称性增厚

C病变段管腔动脉瘤样或囊状扩张

D邻近大肿块形成

E沿肠腔向心性缩窄,早期即引起肠梗阻症状

466泌尿生殖系淋巴瘤发生率低,相对常见的是:A

A睾丸,肾及肾周间隙

B膀胱、输尿管

C前列腺

D子宫、卵巢

E以上都是

467有关肾淋巴瘤的描述错误的是:A

A以原发肾淋巴瘤为主

B肿瘤生长方式以肾间质弥漫浸润为主

C早期肾脏大小轮廓正常,CT平扫容易漏诊

D晚期由于肿瘤生长速度不等,形成大小不等结节或肿块,并可侵犯肾盂肾盏

E肾周受侵呈“封入”状改变

468淋巴瘤累及腹盆部淋巴结常见,最常见的分区包括:E

A髂内、外组淋巴结

B腹膜后淋巴结

C肠系膜淋巴结

D腹腔干旁淋巴结

E以上都是

469头颈部NHL患者,CT检查尤其应该注意的是:D

A肿瘤局部治疗前后变化

B局部淋巴结有无转移

C增强扫描更重要D胸部、腹部、盆部CT扫描应作为初诊分期时的常规检查步骤

E   要作清洁准备

470胸部是淋巴瘤发病最多的部位,判定是否肿瘤复发的主要影像学鉴别诊断是:E

A肺部放射后纤维变,或放射性肺炎

B化疗药物引起肺部病变

C继发缩窄性心包炎

D并发机会性感染,如霉菌感染

E以上都是

471腹膜后区需与淋巴瘤或转移淋巴结鉴别的正常结构是:E

A双下腔静脉或左侧下腔静脉

B静脉曲张,或增大的性腺静脉

C正常膈肌脚结节状膨大

D腰1,2椎体左前方正常淋巴结群(<10mmΦ)

E 以上都是

472外周静脉法螺旋CT血管造影(CTA)成功的关健在于: E

A足量造影剂

B高压注射器控制的快速静脉内注射,2.5~5ml/s

C适当的扫描延迟时相

D螺旋扫描:快速,薄层

E以上都是

473CTA常用的后重建技术不包括: D

A最大密度投影法(MIP)

B表面三维重建法(SSD)

C多平面重建技术(MPR)

D高分瓣重建技术

ECT仿真内窥镜技术(CTVE)

474运用CTA诊断动脉血管病变时,其中成像方法中最能准确显示病变的是:A

A原始横断面图像

BMIP

CSSD

DCTVE

EMPR

475CTA成像方法中能直观显示血管内壁凸凹,血管分支开口,甚至夹层动脉瘤瘘口的技术是:D

A原始横断面图像

BMIP

CSSD

DCTVE

EMPR

476CTA用于腹主动脉瘤检查的临床价值在于:E

A无创安全、操作简单

B直接显示瘤体部位,大小,范围,以及与肾动脉和主动脉分叉关系

C用于血管内支架置放术前测量预放置支架长度和位置等,或术前评估

D用于血管内支架术后定期复查,或术后评估

E以上都是

477腹主动脉瘤诊断标准是:A

A直径大于3cm,或超过瘤体近端主动脉管径1/3以上

B直径大于7cm

C直径在3~7cm之间

D肾动脉开口以下水平的腹主动脉段失去逐渐变细的特点

E腹主动脉壁环状或新月形增厚,管腔变窄

478成人肠套叠中最常见原因是:B

A肠功能失调

B肠肿瘤

C蠕动异常

D盲肠移动度过大

E肠粘连

479.胃溃疡较多发生在:C

A.胃后壁

B.胃窦部

C.胃小弯

D.幽门前区

E.胃底

480.十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义: C

A.球部恒久变形

B.球部激惹

C.球部龛影

D.幽门痉挛

E.局部压痛

481.下列哪一种情况不宜做肝动脉栓塞治疗:B

A.原发性肝癌

B门静脉主干被瘤栓完全阻塞

C.肝脏血管性病变,如动脉瘤、动静脉瘘

D.肝外伤

E.肝转移瘤

482.胃癌的X线征象哪项最有意义:B

A.局部蠕动和张缩性消失

B.局部充盈缺损

C.幽门梗阻

D.触痛明显

E.胃腔狭窄变形

483.胃癌常见的组织学类型是:B

A.鳞癌

B.腺癌

C.粘液癌

D.髓样癌

E.硬癌

484.一般单对常规钡餐X线检查可发现的胃癌是:D

A.直径1cm以内

B.直径1~2cm

C.直径2~3cm

D.直径3cm以上

E.以上都不是

485.下列哪一征象提示胃溃疡有恶变的可能:C

A.合并十二指肠球部溃疡

B.多发性胃溃疡

C.溃疡龛影周围小段环堤形成

D.合并出血

E.溃疡位于胃大弯

486.下列哪一种检查方法对肝血管瘤的诊断最敏感最具特征性:D

A.常规腹部平片

B.B超

C.CT

D.肝动脉或腹腔动脉造影

E.磁共振成象

487.X线发现胃粘膜面微小病变的有效检查方法是:D

A.普通X线钡餐造影

B双重造影

C.低张造影

D.双重低张造影

E.胃壁造影

488.胃双重造影对早期胃癌最有诊断意义的征象是:D

A.不规则密度浅淡小钡池影

B.胃小沟粗细不整,深浅不一

C.胃小区增大和大小不一D.胃小区、胃小沟破坏、消失

E.胃小区形态异常,边缘不整

489.所有结肠癌中至少有50%是发生在: D

  1. 升结肠
  2. 脾曲结肠
  3. 横结肠
  4. 乙状结肠
  5. 盲肠

490.正常总胆管宽径不应超过:B

  1. 0.5cm
  2. 1.0cm
  3. 1.5cm
  4. 2.0cm
  5. 3.0cm

491.下述为十二指肠球部溃疡的X线征象,错误的是: A

  1. 狭颈征
  2. 畸形
  3. 龛影
  4. 激惹征
  5. 幽门痉挛

492.胃癌的X线征象哪项最有意义:B

  1. 局部蠕动和张缩性消失
  2. 局部充盈缺损
  3. 幽门梗阻
  4. 触痛明显
  5. 胃腔狭窄变形

493.早期胃癌X线最好的检查方法是:E

  1. 不同程度充盈相
  2. 不同体位的粘膜相
  3. 加压摄片
  4. 双对比造影相
  5. 低张双对比造影相

494.临床拟诊慢性胆囊炎,应首选哪种成像方法:B

  1. CT
  2. US
  3. MRI
  4. DSA
  5. SPECT

495.食管静脉曲张的X线表现中最具有特征的是:B

  1. 食管粘膜皱襞增宽、迂曲
  2. 食管腔内出现蚯蚓状或串珠状充缺
  3. 食管边缘轮廓凹凸不平
  4. 食管明显扩张
  5. 食管蠕动减弱,钡剂通过缓慢

496.食管异物的X线表现是: E

  1. 蚯蚓状或串珠状充盈缺损
  2. 食管下端鸟嘴样、漏斗状狭窄、狭窄边缘光滑
  3. 粘膜增粗中断,管壁僵硬
  4. 食管胃环出现在膈上方
  5. 食管内高密度影

497.采用下列哪种方法可以提高食管静脉曲张的显示率: B

  1. 立位比卧位好
  2. 深吸气或加用瓦尔萨瓦法(Valsalva法)
  3. 多做吞咽动作
  4. 呼气后屏气
  5. 以上都不是

498.食管癌好发于食管的: D

  1. 上段
  2. 中上段
  3. 中段
  4. 胃食管前庭段
  5. 中下段