第二单元 传出神经系统药物

 

第一节概述

选择题

一、A型题

1.N 2受体兴奋可直接引起C

A.汗腺分泌B.缩瞳C.骨骼肌收缩

D.兴奋心脏  E.胃肠平滑肌收缩

2.心脏β1受体激动不引起C

A.心率加快B.传导加速C.心率减慢

D.心收缩力加强E.心排血量增加

3.M受体激动不引起A

A.心率加快B.缩瞳C.腺体分泌增加

D.平滑肌收缩E.心脏抑制

4.β2受体兴奋可引起C

A.血管收缩B.血压升高

C.支气管平滑肌松弛

D.心脏抑制E.腺体分泌

5.胆碱能神经不包括D

A.交感神经节前纤维

B.副交感神经节前纤维

C.副交感神经节后纤维

D.大部分交感神经节后纤维

E.运动神经

6.皮肤黏膜内脏血管上,主要的肾上腺素受体是B

A.N 2受体B.α1受体C.β1受体

D.β2受体E.M受体

7.胃肠、膀胱平滑肌上的胆碱受体是E

A.β1受体B.N 2受体C.β2受体

D.α1受体E.M受体

8.能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体称为A

A.M受体B.N 受体C.α受体

D.β受体E.DA受体

9.能选择性地与烟碱结合的胆碱受体称为B

A.M受体B.N 受体C.α受体

D.β受体E.以上都不是

10.当效应器的α受体激动时不会直接引起D

A.血管收缩

B.胃肠和膀胱括约肌收缩

C.手脚心出汗

D.瞳孔缩小

E.唾液稠性分泌

11.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后作用消失的主要原因是D

A.被胆碱酯酶破坏

B.被单胺氧化酶破坏

C.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏

D.被神经末梢摄取

E.以原形由肾排出

12.胆碱能神经递质Ach释放后作用消失的主要原因是A

A.被胆碱酯酶破坏

B.被单胺氧化酶破坏

C.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏

D.被神经末梢摄取

E.以上均不是

简答题

1、按释放的递质不同可将传出神经分为哪两大类?每一类包括哪些神经?

2、传出神经受体的类型及分布。

3、传出神经系统药物可分为哪几类?

第二节 拟胆碱药和胆碱酯酶复活药

选择题

一、A型题

1.用于治疗青光眼的药物是C

A.阿托品B.山莨菪碱

C.毛果芸香碱D.酚妥拉明

E.新斯的明

2.术后尿潴留宜选用A

A.新斯的明B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱D.阿托品

E.烟碱

3.匹鲁卡品滴眼后不会引起D

A.缩瞳B.降低眼内压

C.近视D.远视  E.调节痉挛

4.毒扁豆碱降低眼压的作用比毛果芸香碱A

A.强而持久B.弱而持久C.强而短暂

D.弱而短暂E.相同

5.李某,男性,20岁。因直肠息肉进行切除手术,术后出现尿潴留,给予药物治疗,治疗过程诉视远物模糊,此药为A

A.新斯的明B.氨甲酰胆碱

C.毛果芸香碱D.烟碱

E.毒扁豆碱

6.治疗重症肌无力首选D

A.酚妥拉明B.肾上腺素C.毛果芸香碱

D.新斯的明E.去甲肾上腺素

7.新斯的明用于重症肌无力是因为C

A.对大脑皮质运动区有兴奋作用

B.增强运动神经乙酰胆碱酯酶

C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2受体

D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体

E.促进骨骼肌Ca2+内流

8.急性有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是E

A.腹痛、腹泻B.流涎

C.瞳孔缩小D.尿失禁

E.肌肉颤动

9.对一口服有机磷酸农药中毒的患者,下列抢救措施中错误的是C

A.迅速洗胃B.吸氧

C.待阿托品疗效不好时,再加用碘解磷定

D.及早、足量、反复注射阿托品

E.硫酸镁导泻

10.新斯的明与毒扁豆碱的相同点是C

A.均为叔胺类化合物

B.均有较强的中枢作用

C.均可抑制胆碱酯酶

D.口服注射均易吸收

E.临床应用完全一致

11.可解救阿托品类药物中毒的是C

A.呋塞米B.酚妥拉明

C.毛果芸香碱D.新斯的明

E.肾上腺素

简答题

1、比较毛果芸香碱和毒扁豆碱治疗青光眼作用的异同点。

2、新斯的明的药理作用、临床用途、不良反应和用药监护。

3、有机磷酸酯类农药中毒的表现有哪些?可用何药解救?为什么?

第三节  胆碱能受体阻断药

选择题

一、A型题

1.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是C

A.防止心动过缓B.抑制汗腺分泌

C.抑制呼吸道腺体分泌

D.防止胃肠绞痛E.抑制泪腺分泌

2.阿托品主要用于C

A.失血性休克B.心源性休克

C.感染性休克D.过敏性休克

E.低阻高排性休克

3.阿托品不具有下列哪项作用B

A.散瞳      B.降低眼压

C.加快心率   D.抑制腺体分泌

E.升高眼压

4.阿托品适用于治疗D

A.头痛   B.关节痛C.痛经

D.内脏绞痛E.牙痛

5.可代替阿托品用于散瞳检查眼底的药物是C

A.东莨菪碱   B.山莨菪碱

C.后马托品  D.毒扁豆碱

E.毛果芸香碱

6.阿托品不能解除有机磷酸中毒的哪一毒性症状C

A.肺部湿罗音B.呼吸道分泌物增多

C.骨骼肌震颤D.腹痛、腹泻

E.瞳孔缩小

7.阿托品禁用于A

A.青光眼    B.肠痉挛

C.心动过缓  D.有机磷酸酯中毒

E.感染性休克

8.阿托品中毒时可用下列哪个药解救?C

A.呋塞米    B.酚妥拉明

C.毛果芸香碱 D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

9.山莨菪碱主要用于治疗B

A.虹膜炎B.胃肠绞痛和感染性休克

C.心动过速D.青光眼

E.血压过低

10.阿托品对胆碱受体的作用是A

A.阻断M、N胆碱受体

B.阻断N1、N2胆碱受体

C.阻断M、N2胆碱受体

D.对M受体有较高的选择性

E.以上都不对

11.阿托品抗休克的机制是D

A.兴奋中枢神经B.加强心肌收缩力

C.解除胃肠绞痛D.扩张小血管,改善微循环

E.升高血压

12.可用于抗晕动症和抗震颤麻痹的药物是B

A.山莨菪碱   B.东莨菪碱

C.哌仑西平   D.溴丙胺太林

E.阿托品

13.具有中枢镇静作用的M受体阻断药是B

A.阿托品   B.东莨菪碱

C.山莨菪碱  D.普鲁本辛

E.后马托品

简答题

1.比较阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用。

2.阿托品有哪些不良反应及禁忌症?山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用及临床应用与阿托品相比有何异同?

3、琥珀胆碱中毒时为何不能用新斯的明解救?

4、某胆结石引起胆绞痛患者,医生为缓解患者的疼痛,处方如下:

R:

硫酸阿托品注射液  0.5mg×1支

用法           0.5mg  立即肌内注射

分析该处方是否合理,为什么?

第四节   肾上腺素受体激动药

选择题

一、A型题

1.治疗过敏性休克宜选用A

A.肾上腺素  B.异丙肾上腺素

C.多巴胺 D.去甲肾上腺素

E.酚妥拉明

2.静脉滴注易引起局部缺血坏死的药是C

A.多巴胺  B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素

E.酚妥拉明

3.可用于房室传导阻滞的药物是C

A.多巴胺  B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素

E.酚妥拉明

4.用于上消化道出血的药物是C

A.多巴胺  B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱

E.异丙肾上腺素

5.可用于治疗支气管哮喘的药物是B

A.多巴胺  B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素  D.新斯的明

E.间羟胺

6.多巴胺的作用,与肾上腺素不同的是

A.兴奋心脏 B.升高血压

C.收缩皮肤黏膜血管

D.扩张肾血管 E.心排血量增加

7.心肌收缩力减弱伴尿量减少的休克最好选用B

A.肾上腺素  B.多巴胺

C.麻黄碱  D.去甲肾上腺素

E.匹鲁卡品

8.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是D

A.静脉注射  B.皮下注射

C.肌内注射  D.口服稀释液

E.以上都不对

9.腰麻所致的低血压应选择C

A.肾上腺素  B.去甲肾上腺素

C.麻黄碱   D.异丙肾上腺素

E.酚妥拉明

10.异丙肾上腺素的不良反应不包括D

A.心悸   B.头晕

C.皮肤潮红 D.肾功能衰竭

E.心律失常

11.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,局麻药中可加入A

A.肾上腺素  B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素 D.阿托品

E.多巴胺

12.抢救心脏骤停常选用B

A.普萘洛尔  B.肾上腺素

C.麻黄碱    D.多巴胺

E.间羟胺

13.用于缓解鼻黏膜充血水肿的药物是D

A.肾上腺素  B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱

E.多巴胺

14.预防支气管哮喘发作可选用C

A.肾上腺素  B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱  D.阿托品

E.间羟胺

15.散瞳而不升高眼压的药物是

A.阿托品  B.后马托品

C.托吡卡胺  D.东莨菪碱

E.去氧肾上腺素

16.肾上腺素的不良反应不包括D

A.中枢兴奋  B.血压升高

C.过速性心律失常

D.呼吸困难 E.基础代谢率增高

17.对去甲肾上腺素引起的局部组织缺血坏死的防治方法是D

A.多巴胺静脉注射

B.异丙肾上腺素静脉注射

C.阿托品静脉注射

D.酚妥拉明局部注射

E.以上均不是

18.与去甲肾上腺素比较,间羟胺的优点不包括A

A.不升高血压

B.不易引起心律失常

C.性质较稳定

D.可肌内注射

E.对肾血流量影响小

二、B型题

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.新福林

1.牙龈出血选用D

2.扩瞳检查眼底选用E

3.急性肾衰竭选用C

4.上消化道出血选用B

简答题

抢救青霉素过敏性休克为什么首选肾上腺素?

第五节   肾上腺素受体阻断药

选择题

一、A型题

1.纠正酚妥拉明过量引起的血压骤降较好的方法是B

A.肾上腺素静脉滴注

B.去甲肾上腺素静脉滴注

C.皮下注射去甲肾上腺素

D.麻黄碱肌内注射

E.异丙肾上腺素静脉滴注

2.外周血管痉挛性疾病可选用B

A.普萘洛尔  B.酚妥拉明

C.肾上腺素  D.阿替洛尔

E.吲哚洛尔

3.用酚妥拉明治疗休克,给药前必须注意E

A.吸氧   B.心电监护

C.血压   D.体温

E.补足血容量

4.选择性α1受体阻断药是D

A.普萘洛尔  B.酚妥拉明

C.酚苄明    D.哌唑嗪

E.吲哚洛尔

5.β受体阻断药对哪种心律失常疗效最佳A

A.窦性心动过速B.室上性心动过速

C.室性心动过速D.房室传导阻滞

E.以上都不对

6.肾上腺素的升压作用可被哪类药翻转C

A.M受体阻断药  B.N受体阻断药

C.α受体阻断药   D.β受体阻断药

E.以上都不对

7.给β受体阻断药后,异丙肾上腺素的降压作用将会C

A.出现升压反应  B.进一步减压

C.减弱甚至消失  D.先升压再降压

E.导致休克发生

8.某女,因肺炎、感染性休克急诊入院,立即给予青霉素和去甲肾上腺素静滴,一会儿发现局部皮肤苍白、发凉,患者疼痛。此时应给予何药局部注射A

A.酚妥拉明  B.普萘洛尔

C.阿托品   D.肾上腺素

E.多巴胺

9.下列何药可诱发或加重支气管哮喘C

A.肾上腺素  B.间羟胺

C.普萘洛尔  D.酚妥拉明

E.酚苄明

10.下面哪种情况禁用β受体阻断药E

A.过速性心律失常 B.心绞痛

C.高血压   D.甲亢

E.房室传导阻滞

11.对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断性治疗可选用B

A.普萘洛尔  B.酚妥拉明

C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素

E.多巴胺

12.能够同时阻α受体和β受体的药物是C

A.普萘洛尔 B.吲哚洛尔

C.拉贝洛尔 D.阿替洛尔

E.美托洛尔

13.酚妥拉明兴奋心脏的机制主要是D

A.直接兴奋心肌细胞

B.兴奋心脏的β1受体

C.阻断心脏的β1受体

D.反射性兴奋交感神经

E.直接兴奋交感神经中枢

14.酚妥拉明治疗心力衰竭是因可A

A.扩张血管,减轻心脏前后负荷

B.利尿消肿

C.直接加强心收缩力

D.降低心肌耗氧量

E.抑制交感神经功能

15.非竞争性α受体阻断药是D

A.酚妥拉明  B.间羟胺

C.妥拉苏林  D.酚苄明

E.美卡拉明

简答题

1.酚妥拉明的药理作用及临床用途。

2.β受体阻断药有哪些药理作用?临床主要用于治疗哪些疾病?简述其用药监护的要点。