第四单元 中枢神经系统药物

 

第一节  镇静催眠药

选择题

一、A型题

1.有关地西泮的叙述,错误的是A

A.抗抑郁作用  B.抗惊厥作用

C.抗癫痫作用  D.抗焦虑作用

E.可用于治疗癫痫大发作

2.癫痫持续状态首选的药物是D

A.异戊巴比妥  B.苯巴比妥

C.司可巴比妥  D.地西泮

E.水合氯醛

3.苯二氮卓类药的作用原理是E

A.增强多巴胺能神经的功能

B.增强去甲肾上腺素能神经的功能

C.稳定细胞膜,减少Cl-内流

D.抑制γ-氨基丁酸能神经传递功能

E.增强γ-氨基丁酸能神经传递的功能和突触的抑制效应,增加Cl-内流

4.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是B

A.肝功能损害 B.呼吸中枢麻痹

C.肾功能损害  D.循环衰竭

E.继发感染

5.治疗巴比妥类中毒时,下列措施错误的是A

A.酸化血液和尿液

B.静滴碳酸氢钠

C.维持呼吸、循环

D.必要时给呼吸兴奋药

E.用利尿药加速药物排泄

6.具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A

A.苯巴比妥  B.异戊巴比妥

C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠

E.以上都不是

7.地西泮不用于E

A.麻醉前给药

B.焦虑症或焦虑性失眠

C.高热惊厥

D.癫痫持续状态

E.诱导麻醉

8.下列何药不属于苯二氮卓类药物C

A.艾司唑仑  B.地西泮

C.水合氯醛  D.氟西泮

E.氯氮卓

9.下列有关巴比妥类药物叙述,错误的是A

A.现常用于镇静催眠

B.长期应用可产生耐受性

C.现临床已较少应用

D.用量过大可致中毒

E.随剂量增加,对中枢神经系统呈现不同程度的抑制

10.巴比妥类药物的作用不包括B

A.镇静  B.抗抑郁 C.催眠

D.抗惊厥 E.麻醉

11.下列哪项不是地西泮的不良反应D

A.急性中毒 B.耐受性C.呼吸抑制

D.血压升高E.嗜睡、乏力等

12.张某,男,38岁,因患者焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现,应选择以下何药治疗D

A.司可巴比妥B.艾司唑仑

C.劳拉西泮  D.地西泮

E.氟西泮

13.巴比妥类药物反复应用产生耐受性的原因主要是D

A.肝代谢减慢B.肾排泄加快

C.血中浓度高

D.肝药酶诱导作用,加速自身代谢

E.脂肪组织贮存量增多

二、B型题

A.司可巴比妥B.地西泮

C.苯巴比妥D.硫喷妥钠

E.三唑仑

1.属于药酶诱导剂的是C

2.静脉全麻药为D

3.焦虑症的首选药是B

4.一类精神药品为E

简答题

巴比妥类药物急性中毒时抢救措施。

第二节 抗癫痫药

选择题

一、A型题

1.对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作均可应用的药物是D

A.苯巴比妥  B.乙琥胺

C.卡马西平  D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

2.苯妥英钠抗癫痫作用的机制主要是C

A.增强中枢抑制功能

B.抑制骨骼肌的持续痉挛

C.稳定周围正常脑细胞,防止病灶异常放电的扩散

D.抑制脑干网状结构

E.抑制Na+内流,抑制癫痫病灶异常高频放电

3.卡马西平最适用于治疗癫痫B

A.局限性发作  B.精神运动性发作

C.小发作D.大发作 E.持续状态

4.具有抗心律失常作用的抗癫痫药是E

A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥C.乙琥胺

D.卡马西平E.苯妥英钠

5.苯妥英钠与苯巴比妥相比,其抗癫痫的特点是A

A.治疗量时无镇静催眠作用

B.对多种癫痫都有效

C.刺激性小、作用强

D.不良反应小 E.作用出现快

6.下列哪项不是苯妥英钠的不良反应B

A.牙龈增生B.血压升高

C.过敏反应D.共济失调

E.巨幼红细胞性贫血

7.苯妥英钠不用于治疗A

A.焦虑症   B.三叉神经痛

C.舌咽神经痛D.癫痫大发作

E.强心苷中毒所致的心律失常

8.卡马西平的作用不包括E

A.抗癫痫 B.抗外周神经痛

C.抗躁狂 D.抗抑郁

E.抗惊厥

9.对惊厥治疗无效的药物是E

A.硫酸镁 B.苯马比妥C.地西泮

D.水合氯醛E.乙琥胺

10.郑某,女,23岁,患癫痫大发作3年余,某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态,医生诊断为癫痫持续状态,宜选用下列何药治疗C

A.口服地西泮 B.口服硝西泮

C.静注地西泮 D.口服阿普唑仑

E.口服劳拉西泮

11.刘某,女,8岁,近来常有手拿物品落地、两腿凝视等表现,医生诊断为癫痫小发作,常选何药治疗B

A.氟西泮B.乙琥胺C.奥沙西泮

D.氯氮卓E.氯硝西泮

12.杨某,女,26岁,在田间劳动时,突然意识丧失,并发出尖叫声,跌倒在地,口吐白沫,全身肌肉强直痉挛,送往医院后苏醒,医生诊断为癫痫大发作,应选何药治疗A

A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平

D.地西泮E.水合氯醛

13.李某,男,30岁,刷牙时突然发生左侧面部闪电样剧痛,临床诊断为三叉神经痛,最好选用下列何药治疗D

A.阿司匹林B.哌替啶C.阿托品

D.苯妥英钠E.吲哚美辛

14.下列有关苯妥英钠的叙述不正确的是E

A.碱性强

B.不宜肌注给药C.不宜突然停药

D.口服吸收缓慢不规则

E.用药后头痛、嗜睡

二、B型题

A.水合氯醛B.苯妥英钠

C.地西泮D.苯巴比妥

E.硫酸镁

1.缓解子痫所致惊厥选用E

2.新生儿黄疸选用D

3.室性心动过速选用B

4.小儿高热所致惊厥,灌肠选用A

5.焦虑症选用C

简答题

常见的抗癫痫药有哪些?各适用于何种类型的癫痫?

第三节 抗精神失常药

选择题

一、A型题

1.氯丙嗪不能用于治疗C

A.放射性呕吐B.妊娠呕吐

C.晕动症引起的呕吐

D.顽固性呃逆E.精神分裂症

2.注射氯丙嗪后患者从卧位突然起立可引起E

A.帕金森综合征B.静坐不能

C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

3.氯丙嗪引起的帕金森综合征用下列何药治疗B

A.溴隐亭B.苯海索C.左旋多巴

D.金刚烷胺E.卡比多巴

4.如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强E

A.氯丙嗪+阿司匹林

B.氯丙嗪+异丙嗪

C.氯丙嗪+哌替啶

D.氯丙嗪+苯巴比妥

E.氯丙嗪+物理降温

5.冬眠合剂的组成包括氯丙嗪、异丙嗪能及D

A.吗啡 B.苯巴比妥 C.阿司匹林

D.哌替啶E.扑热息痛

6.氯丙嗪最常见的不良反应是C

A.心悸、口干、便秘B.体位性低血压

C.锥体外系反应D.肝功能损害

E.粒细胞减少

7.氯丙嗪引起的心悸、口干、便秘、视物模糊及尿潴留是因为C

A.阻断α受体 B.阻断DA受体

C.阻断M受体 D.阻断H1受体

E.阻断H2受体

8.碳酸锂主要用于治疗D

A.精神分裂症B.焦虑症

C.抑郁症  D.躁狂症

E.神经官能症

9.丙咪嗪主要用于治疗C

A.精神分裂症 B.焦虑症

C.抑郁症 D.躁狂症

E.神经官能症

10.不属于吩噻嗪类的药物是E

A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟奋乃静

D.硫利达嗪E.舒必利

11.吴某,女,30岁,性格内向腼腆,失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状,应选用下列何药治疗B

A.碳酸锂B.氯丙嗪C.丙咪嗪

D.多塞平E.阿米替林

12.陈某,男,66岁,退体工人,近来出现情感低落、思维迟钝、意志活动减退、睡眠障碍,常闭门独居、疏远亲友、回避社交,偶有自杀念头,应选用下列何药治疗B

A.氯丙嗪B.丙咪嗪C.碳酸锂

D.氟哌啶醇E.五氟利多

二、B型题

A.抗精神病作用B.镇吐作用

C.体温调节失灵D.锥体外系反应

E.催乳素分泌

1.氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢引起C

2.氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路中的D2受体引起A

3.氯丙嗪阻断黑质纹状体通路中D2受体引起D

4.氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2受体引起E

5.氯丙嗪阻断延脑催吐化学感受区的D2受体引起B

简答题

氯丙嗪引起的体位性低血压为何不能用肾上腺素升压?

第四节 镇痛药

选择题

一、A型题

1.吗啡镇痛作用的原理是C

A.抑制外周感觉神经末梢

B.抑制大脑皮质感觉区

C.激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体

D.抑制中枢的阿片受体

E.抑制脑干网状结构上行激活系统

2.吗啡无以下哪种作用B

A.抑制呼吸 B.升高血压

C.镇痛 D.镇咳

E.提高胃肠平滑肌张力

3.吗啡不宜用于何种止痛A

A.分娩止痛B.烧伤疼痛

C.肿瘤晚期疼痛D.手术后疼痛

E.心肌梗死疼痛

4.治疗胆、肾绞痛最好选用D

A.阿托品+阿司匹林B.阿托品+罗通定

C.阿托品+氯丙嗪D.阿托品+哌替啶

E.氯丙嗪+哌替啶

5.哌替啶比吗啡常用的原因是B

A.作用比吗啡强B.成瘾性产生慢且轻

C.无呼吸抑制作用D.有平滑肌解痉作用

E.显效快、作用时间长

6.吗啡可用于治疗C

A.阿司匹林哮喘B.支气管哮喘

C.心源性哮喘D.颅脑外伤头痛

E.分娩止痛

7.哌替啶无以下哪种作用D

A.镇痛B.镇静C.抑制呼吸

D.镇咳E.扩张血管

8.吗啡的禁忌证不包括E

A.颅内压增高B.支气管哮喘

C.严重肝功能不全

D.肺心病E.止泻

9.吗啡和哌替啶都具有D

A.导致便秘B.缩小瞳孔

C.止咳D.成瘾性E.延长产程

10.吗啡不宜用于慢性钝痛的主要原因是E

A.治疗量即抑制呼吸B.对慢性钝痛疗效差

C.易致体位性低血压D.易引起便秘

E.易成瘾

11.哌替啶禁用于C

A.人工冬眠B.麻醉前给药

C.颅脑外伤剧烈头痛

D.心源性哮喘E.胆绞痛

12.具有镇压痛作用,但不列为麻醉药品的是C

A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛

D.哌替啶E.二氢埃托啡

13.吗啡中毒死亡的主要原因是B

A.昏迷B.呼吸衰竭C.循环衰竭

D.肾衰竭E.心力衰竭

14.吗啡急性中毒的表现A

A.昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔

B.昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大

C.呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动不安

D.呼吸抑制、瞳孔扩大、躁动不安

E.昏迷、呼吸抑制、循环衰竭

15.关于罗通定的叙述中,错误的是D

A.无成瘾性B.其作用与阿片受体无关

C.具有镇静催眠作用

D.对创伤性疼痛效果较好

E.治疗量不抑制呼吸

16.脑震荡后头痛宜选用A

A.罗通定B.喷他佐辛C.美沙酮

D.曲马朵E.哌替啶

17.内脏钝痛伴有失眠者宜选下列何药C

A.阿托品B.阿司匹林

C.罗通定D.吗啡

E.哌替啶

18.阿片受体拮抗剂是B

A.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼

D.喷他佐辛E.罗通定

19.某女,32岁,患胆道结石,经保守治疗无效,需手术治疗,为消除患者术前精神紧张,减少麻醉药的用量,宜选用下列何药E

A.曲马朵B.喷他佐辛C.芬太尼

D.美沙酮E.哌替啶

简答题

吗啡为何可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘?

第五节 解热镇痛抗炎药

选择题

一、A型题

1.阿司匹林解热作用的机制是C

A.直接抑制体温调节中枢

B.促进下丘脑PG的合成和释放

C.抑制下丘脑PG的合成和释放

D.抑制外周PG的合成

E.促进外周PG的合成

2.阿司匹林镇痛作用的原理是B

A.直接抑制感觉神经末梢

B.抑制外周PG的合成

C.促进外周PG的合成

D.抑制痛觉中枢

E.激活中枢的阿片受体

3.解热镇痛抗炎药的解热特点是D

A.使发热患者的体温降至正常水平以下

B.使正常人体温降至正常水平以下

C.配合物理降温,使体温降至正常水平以下

D.使发热患者的体温降至正常水平

E.对细菌感染所致的发热效果最好

4.阿司匹林不宜用于A

A.治疗胃肠绞痛B.治疗胆道蛔虫症

C.治疗风湿痛D.治疗痛风

E.预防血栓形成

5.阿司匹林的药理作用不包括E

A.解热B.镇痛C.抗炎

D.抗风湿E.促进血小板聚集

6.阿司匹林预防脑血栓形成应采用C

A.大剂量突击治疗B.大剂量长疗程

C.小剂量长疗程D.大剂量短疗程

E.小剂量短疗程

7.风湿性关节炎的首选药物是B

A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林

C.羟基保泰松D.吲哚美辛

E.舒林酸

8.下列哪种药物不能治疗类风湿性关节炎D

A.阿司匹林B.吲哚美辛

C.炎痛喜康D.对乙酰氨基酚

E.氯灭酸

9.小儿退热可选用以下何药滴鼻C

A.阿司匹林B.萘普生C.安乃近

D.氯丙嗪E.布洛芬

10.阿司匹林最常见的不良反应是A

A.胃肠道反应B.凝血障碍

C.水杨酸反应D.过敏反应

E.瑞夷综合征

11.10岁以下儿童禁用阿司匹林是因为患儿可发生E

A.胃肠道反应B.凝血障碍

C.水杨酸反应D.过敏反应

E.瑞夷综合征

12.服用阿司匹林引起的出血可用何药防治C

A.维生素C   B.维生素E

C.维生素K   D.维生素D

E.叶酸

13.阿司匹林不用于下列哪种疼痛D

A.月经痛B.神经痛C.关节痛

D.胆绞痛E.牙痛

14.下列何药不是解热镇痛抗炎药B

A.布洛芬B.丙磺舒C.舒林酸

D.酮洛芬E.双氯芬酸

15.可用于急性痛风的药物是A

A.丙磺舒(改为秋水仙碱)

B.布洛芬C.羟基保泰松

D.消炎痛E.对乙酰氨基酚

16.某女,26岁,因咽痛、发热就诊,检查发现扁桃体肿大,体温39°C,医生给予青霉素注射治疗,同时还应配合下列何药B

A.吲哚美辛B.对乙酰氨基酚

C.羟基保泰松D.舒林酸

E.酮洛芬

简答题

1.列表比较阿司匹林和吗啡镇痛作用的特点、用途及主要不良反应。

2.列表比较阿司匹林和氯丙嗪降温作用的特点、用途及主要不良反应。

3.阿司匹林治疗血栓性疾病时,为什么用小剂量而不用大剂量?

第六 中枢兴奋药

选择题

一、A型题

1.尼可刹米对下列哪种呼吸衰竭疗效好C

A.巴比妥类中毒B.硫酸镁中毒

C.吗啡中毒D.有机磷酸酯中毒

E.吸入麻醉药中毒

2.关于中枢兴奋药,叙述错误的是B

A.对中枢性呼吸衰竭疗效好

B.对呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭也有效

C.过量易导致惊厥D.作用时间短

E.使用时应注意剂量和间隔时间

3.治疗新生儿窒息道选D

A.尼可刹米B.二甲弗林

C.咖啡因D.山梗菜碱

E.胞二磷胆碱

4.对尼可刹米叙述错误的是D

A.主要直接兴奋呼吸中枢

B.作用温和,安全范围较大

C.常用于吗啡中毒引起的呼吸抑制

D.过量不易惊厥

E.对巴比妥类中毒疗效好

5.治疗偏头痛可选用A

A.咖啡因+麦角胺 B.阿司匹林

C.哌替啶D.可待因

E.消炎痛

6.咖啡因的作用不包括E

A.兴奋大脑皮质B.兴奋呼吸中枢

C.升高血压D.促进胃酸分泌

E.舒张脑血管

7.主要兴奋大脑皮质的药物是C

A.尼可刹米B.洛贝林

C.哌醋甲酯D.吡拉西坦

E.胞二磷胆碱

8.对二甲弗林的叙述,错误的是E

A.直接兴奋呼吸中枢B.安全范围小

C.易致惊厥D.作用快,维持时间短

E.呼吸兴奋作用弱

9.可治疗儿童多动症的药物是D

A.咖啡因B.二甲弗林C.山梗菜碱

D.利他林E.尼可刹米

10.可用于治疗小儿遗尿症的药物是B

A.甲氯芬酯B.哌醋甲酯C.洛贝林

D.二甲弗林E.尼可刹米

11.某女,入院时昏迷、呼吸抑制,皮肤黏膜呈桃红色,经血液检查,诊断为CO中毒,除采取吸氧、人工呼吸等措施外,可选下列何种呼吸兴奋药B

A.咖啡因B.洛贝林C.尼可刹米

D.二甲弗林E.甲氯芬酯

12.赵某,因手术后剧痛采用吗啡镇痛,出现昏迷、血压下降、呼吸深度抑制,瞳孔缩小,呈针尖状,诊断为吗啡中毒,常选下列何药改善呼吸A

A.尼可刹米B.洛贝林C.吡拉西坦

D.贝美格E.甲氯芬酯

二、B型题

A.直接兴奋延脑呼吸中枢

B.直接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器间接兴奋呼吸中枢

C.直接兴奋+间接兴奋D.兴奋大脑皮质

E.兴奋脊髓

1.尼可刹米的作用机制是C

2.洛贝林的作用机制是B

3.二甲弗林的作用机制是A

简答题

中枢兴奋药用于中枢性呼吸抑制时应注意些什么?