第五单元  心血管系统药物

 

第一节 抗高血压药

选择题

一、A型题

1.高血压伴有痛风的患者不宜用B

A.中枢性降压药B.利尿药

C.钾通道开放药D.钙通道阻滞药

E.肾上腺素受体阻断药

2.高血压伴有消化性溃疡的患者不宜选用的药物B

A.可乐定B.利血平C.卡托普利

D.哌唑嗪E.硝苯地平

3.具有中枢镇静作用的抗高血压药C

A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.可乐定

D.硝苯地平E.卡托普利

4.高血压伴有心绞痛者宜选用A

A.普萘洛尔B.卡托普利C.利血平

D.硝普钠E.哌唑嗪

5.ACEI最常见的不良反应为A

A.咳嗽B.直立性低血压

C.肝功能损害D.肾功能损害

E.白细胞减少

6.患者,女,58岁,患有高血压,一日与家人怄气后突然头痛、眩晕、视物模糊,选用硝普钠治疗,静脉滴注时,错误的操作是E

A.遵医嘱准确控制滴速

B.始终守候严密监测血压等

C.药液应现配现用

D.避光纸包裹静滴容器

E.静滴受阻时挤压输液管,增加滴速

7.长期使用利尿药的降压机制主要是B

A.排Na+利尿,降低血容量

B.减少小动脉壁细胞内Na+

C.降低血浆肾素活性

D.增加血浆肾素活性

E.抑制醛回酮分泌

8.高血压伴有糖尿病的患者不宜用A

A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.美卡拉明

D.可乐定E.肼屈嗪

9.血管紧张素转换酶抑制剂的降压特点不包括B

A.适用于各型高血压

B.降压时可使心率加快

C.长期应用不易引起电解质和脂质代谢障碍

D.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚

E.能改善高血压患者的生活质量,降低病死率

10.通过阻断血管紧张素II受体而发挥抗高血压作用的药物是A

A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利

D.硝普钠E.可乐定

11.肾性高血压最好选用 A

A.卡托普利B.可乐定C.肼屈嗪

D.氨氯地平E.米诺地尔

12.关于普萘洛尔的降压机制,错误的是D

A.阻断心脏的β1受体,减少心排出量

B.阻断肾小球旁器的β1受体,抑制肾素分泌

C.阻断突触前膜的β2受体,减少去甲肾上腺素分泌

D.抑制血管紧张素转换酶,减少肾素的释放

E.阻断中枢的受体,减少外周交感神经释放去甲肾上腺素

13.选择性阻断β1受体的降压药是C

A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.美托洛尔

D.特拉唑嗪E.可乐定

14.肼屈嗪的降压机制是D

A.抑制中枢交感活性

B.降低肾素活性

C.抑制血管紧张素转换酶

D.直接松弛血管平滑肌

E.减少心输出量和减慢心率

E.硝苯地平

15.抗高血压药物中会产生“首剂现象”的药物是B

A.可乐定B.哌唑嗪C.胍乙啶

D.硝苯地平E.莫索尼定

简答题

1、一线抗高血压药分类,并列举其代表药物。

2、血管紧张素转化酶抑制药抗高血压的作用特点。

3、某男,61岁,有高血压史10余年,近日常出现头昏、头晕,测量血压176/110mmHg,诊断为原发性高血压,选用普萘洛尔+硝苯地平+卡托普利+氯氯噻嗪治疗,分析用药是否合理,为什么?

第二节 抗慢性心功能不全药

选择题

一、A型题

1.强心苷对下列何种疾病导致的心衰疗效较差甚至无效E

A.高血压心脏病B.心瓣膜病

C.先天性心脏病D.心衰伴有房颤

E.缩窄性心包炎

2.护士在发给心衰患者地高辛前,应先测心率,若心率少于多少次则不能给药E

A.100次/分B.90次/分C.80次/分

D.70次/分E.60次/分

3.强心苷类药物治疗心衰,最危险的中毒表现是C

A.食欲减退、恶心、呕吐

B.头痛、头晕伴黄疸

C.室颤D.室性早搏呈二联律

E.II度房室传导阻滞

4.服用洋地黄类药物后,患者将医生的白大褂看成绿色的可能是E

A.血钠过高B.血钾过高

C.心衰症状好转D.血镁过高

E.洋地黄中毒

5.强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用A

A.苯妥因钠B.奎尼丁C.维拉帕米

D.异丙肾上腺素E.普萘洛尔

6.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是E

A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油

D.酚妥拉明E.卡托普利

7.某患者诊断为慢性心衰,用地高辛长期治疗,病情好转,当再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率130次/分,心电图明显U波,正确的处理措施是C

A.加大地高辛用量

B.立即肌注硫酸镁

C.补充氯化钾

D.立即静脉注射呋塞米

E.静脉注射碳酸氢钠

8.强心苷提高心肌收缩力的作用机制是C

A.激活心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,提高细胞内钙离子浓度

B.激活心肌β受体,提高细胞内cAMP浓度

C.抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,提高细胞内钙离子浓度

D.提高交感神经活性

E.阻止细胞外钙离子内流

9.强心苷禁用于B

A.室上性心动过速B.室性心动过速

C.心房扑动D.心房颤动

E.慢性心功能不全

10.下列哪项不是强心苷的毒性反应D

A.胃肠道反应

B.各种类型的心律失常

C.神经系统症状

D.粒细胞减少

E.黄视症、绿视症

11.地高辛治疗心房纤颤的机制是通过B

A.抑制Na+-K+-ATP酶

B.增强迷走效应,抑制房室结传导

C.延长不应期D.降低自律性

E.缩短不应期

12.属于非强心苷类正性肌力药是A

A.米力农B.地高辛C.毒毛花苷K

D.西地兰E.依那普利

13.在静脉给药起效最快的强心苷是E

A.毛花苷丙B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷D.地高辛

E.毒毛花苷K

14.关于地高辛,错误的是B

A.口服时胃肠道吸收完全

B.同服广谱抗生素可降低地高辛的吸收

C.血浆蛋白结合率约为25%

D.主要以原形从肾中排泄

E.肝肠循环少

 

简答题

1.强心苷类制剂的毒性反应及其中毒的处理。

2.为什么强心苷可以治疗慢性心功能不全,而肾上腺素不能治疗慢性心功能不全?

第三节 抗心绞痛药

选择题

一、A型题

1.心绞痛急性发作时硝酸甘油常用的给药方法E

A.口服B.吸入C.皮下注射

D.软膏涂皮肤E.舌下含服

2.关于硝酸甘油的叙述,哪项是错误的C

A.扩张静脉血管,降低心脏前负荷

B.扩张动脉血管,降低心脏后负荷

C.减慢心率,减弱心肌收缩力

D.加快心率,心肌耗氧量增加

E.减少心室容积,降低心室壁张力

3.伴有高血压和哮喘的心绞痛患者,宜选用D

A.硝酸异山梨酯B.麻黄碱

C.普萘洛尔D.硝苯地平

E.阿替洛尔

4.不具有扩张冠状动脉的药物是D

A.硝苯地平B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯D.普萘洛尔

E.地尔硫卓

5.硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用机制是E

A.扩张血管B.减慢心率

C.抑制心肌收缩力D.缩小心室容积

E.降低心肌耗氧量

6.下列关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛理论依据,哪项是错误的B

A.防止心率加快B.增加心室容积

C.协同降低心肌耗氧量

D.避免冠脉痉挛E.增加心肌血供

7.下面对于心绞痛患者的用药指导,不妥的是A

A.坚持服用预防心绞痛发作的药物

B.硝酸甘油就避光保存,放置在固定地点

C.随身携带硝酸甘油片

D.及时更换药物,防止失效

E.运动和情绪激动前含服硝酸甘油,预防心绞痛发作

8.终止心绞痛发作最有效的药物是D

A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林

D.硝酸甘油E.阿托品

9.患者,65岁,有冠心病史,近2周因感冒后自觉胸闷、气短、心悸,夜间不能平卧,咳嗽,伴有白色泡沫状痰。入院诊断为冠心病,心功能不全。宜选用下列何药治疗C

A.维拉帕米B.普萘洛尔C.硝酸甘油

D.肾上腺素E.利多卡因

10.对变异型心绞痛无效,甚至有可能加重的药物是C

A.硝苯地平B.硝酸甘油

C.普萘洛尔D.硝酸异山梨酯

E.地尔硫卓

11.不属于硝酸甘油不良反应的是E

A.心率加快B.高铁血红蛋白血症

C.直立性低血压D.头痛

E.支气管哮喘

12.变异型心绞痛首选D

A.硝酸甘油B.普萘洛尔

C.维拉帕米D.硝苯地平

E.硝酸异山梨酯

 

简答题

硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的优点。

第四节 抗心律失常药

选择题

一、A型题

1.下列易诱发全身性红斑狼疮样反应的药物是D

A.普萘洛尔B.奎尼丁C.维拉帕米

D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠

2.奎尼丁和普鲁卡因胺抗心律失常的主要原理是B

A.促进K+外流B.阻滞Na+内流

C.阻滞Ca2+内流D.阻滞K+内流

E.促进Na+内流

3.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用C

A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠

D.普萘洛尔E.普鲁卡因胺

4.治疗室上性心律失常首选D

A.利多卡因B.普萘洛尔C.奎尼丁

D.维拉帕米E.普罗帕酮

5.治疗窦性心动过速最好选用E

A.奎尼丁B.美西律C.苯妥英钠

D.西地兰E.普萘洛尔

6.利多卡因对下列哪种心律失常无效C

A.室颤B.室性早搏

C.室上性心动过速

D.心肌梗死所致室性早搏

E.强心苷中毒所致室性早搏

7.属于IA类抗心律失常药的是A

A.奎尼丁B.普罗帕酮C.维拉帕米

D.利多卡因E.普萘洛尔

8.下列哪一类不属于奎尼丁引起的金鸡纳反应C

A.头痛B.恶心、呕吐C.血压升高

D.耳鸣E.视力、听力减退

9.长期用药可引起角膜黄色微料沉着的药物是C

A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.胺碘酮

D.维拉帕米E.普鲁卡因胺

10.可治疗室性心律失常和三叉神经痛的药是B

A.尼群地平B.苯妥英钠C.普罗帕酮

D.奎尼丁E.硝酸甘油

11.具有明显促进K+外流的抗心律失常药是A

A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮

D.普萘洛尔E.氟卡尼

12.兼有抗癫痫作用的抗心律失常药是E

A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛尔

D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠

13.属于IC的抗心律失常药是E

A.奎尼丁B.苯妥英钠C.胺碘酮

D.普萘洛尔E.普罗帕酮

简答题

常用抗心律失常药的分类及各类的代表药物。