【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识04颅骨及其连结

颅骨及其连结



    (一)颅    分为脑颅和面颅。

脑颅8块颅骨成对的有颞骨和顶骨不成对的有额骨、枕骨、蝶骨和筛骨

面颅15块颅骨成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。


    (二)颅的整体观
  
包括颅顶面、颅底内面、颅底外面、颅的侧面和颅的前面。

    颅顶面,额骨与两顶骨之间的缝称冠状缝左、右顶骨之间的缝称矢状缝;两顶骨与枕骨之间的缝是人字缝

新生儿颅盖位于两顶骨和额骨之间呈菱形的是前囟;位于两顶骨和枕骨之间呈三角形的是后囟


颅底内面由前向后依次为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

颅前窝中部有筛板,上面有筛孔通鼻腔颅中窝中部由蝶骨体构成,上面的凹窝叫垂体窝(垂体在颅中窝)。垂体窝的前外侧有视神经管。


蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔 

颅后窝中央是枕骨大孔其外侧有颈静脉孔,颈静脉孔和枕骨大孔之间有舌下神经管

颞骨岩部后面内侧是内耳门。颅底外面的前部是骨腭,骨腭的前方及两侧是上颌骨的牙槽弓,枕骨大孔两侧有枕髁,与寰椎相关节。

颈静脉孔外侧有茎突,茎突的后外侧是乳突。茎突与乳突之间有茎乳孔,此孔向上通面神经管

乳突前方有下颌窝,与下颌骨相关节。下颌窝前方是关节结节。颅的侧面可见外耳门、颧弓和颞窝。


在颞窝内侧壁上,额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处称翼点,其内面有脑膜中动脉的分支经过骨折时易引起颅内出血

颅的前面有眶,在眶上缘有眶上切迹或眶上孔;在眶下缘中点的下方约1cm处有眶下孔;眶尖处的视神经管与颅中窝相通;眶内侧壁前下部有泪囊窝,此窝向下经鼻泪管与鼻腔相通;外侧壁后部有眶上裂和眶下裂;上壁前外侧有泪腺窝。

记住下面的表格,经常考

表格<颅底的主要孔道及内容物>摘自《临床CT诊断学》李果珍,由考医路上整理编辑,欢迎转载共同学习。

孔道部位通过的结构连接
筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉前颅窝—上鼻腔
视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的蛛网膜、CSF及硬膜眶尖—中颅窝
眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉眼眶—中颅窝
圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔—翼腭窝
卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔—颞下窝
棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝— 颞下窝
破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨
翼管蝶骨下方,圆孔的内侧翼管动脉破裂孔—翼腭窝
颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙—海面窦
颈静脉孔颞骨岩部与枕骨之间N部:舌咽N(岩下窦)血管部:颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和枕动脉脑膜支后颅窝—鼻咽部颈动脉间隙
茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N耳旁间隙—中耳
舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N枕骨大孔—鼻咽颈动脉间隙
枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、椎动、静脉后颅窝—颈椎管

注:N:代表”神经”,Ⅰ:代表嗅神经,Ⅱ:视神经,Ⅲ:动眼神经,Ⅳ:滑车神经,Ⅴ:三叉神经,Ⅵ:外展神经,Ⅶ:面神经,Ⅷ听神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经

记忆口诀:   一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷十副舌下全。

   骨性鼻腔:鼻腔中部有骨性鼻中隔,将鼻腔分为左、右两部分,前方共同的开口称梨状孔,后口成对,称鼻后孔。外侧壁由上向下依次为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙,分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻窦:是鼻腔周围的颅骨内含气的空腔。鼻窦共4,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦,位于同名颅骨内,开口于鼻腔。 

额窦:左、右两侧,四壁,开口于中鼻道的筛漏斗。

筛窦:每侧约10个气房,分为前、后组,分别开口于中鼻道和上鼻道。

蝶窦:位于蝶骨体内,气化程度不一,中间有分隔,两侧不对称,开口于蝶筛隐窝。

上颌窦:5个壁,前壁;后外侧壁;内壁;上壁(眶底)。窦口位置高,开口于中鼻道。

窦口鼻道复合体:广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念,独立的解剖学结构,指以筛漏斗为中心的附近区域。是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道。提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出。窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能,进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流。


    (三)颞下颌关节  下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成囊内有关节盘,可作张口、闭口侧方运动等动作

第一篇基础知识04颅骨及其连结真题练习

【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识04颅骨及其连结真题练习30道
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