【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识07下肢骨及其连结

下肢骨及其连结


下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。

    (一)下肢带骨


髋骨为髂骨、坐骨、耻骨三骨结合而成三骨会合于髋臼

髋臼的前下方有闭孔

髋骨的上缘称髂嵴。

两侧髂嵴最高点的连线平对4腰椎棘突髂嵴前、后端分别有髂前上棘和髂后上棘。

髂嵴的前、中1/3交界处有髂结节。后下部有耳状面。

髂窝下界由后向前有弓状线,耻骨梳和耻骨结节

髋骨的后下部有坐骨结节、坐骨棘、坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹

(二)自由下肢骨

    1.股骨 


是人体最粗最长的长骨,长度约身高的14

股骨上端有股骨头,与髋臼相关节

股骨头外下方为股骨颈,它与体之间形成一角度称颈体角男性平均132°,女性平均127°

股骨颈与股骨体交界处有大转子可在体表摸到, 股骨下端形成内侧髁和外侧髁

    2.髌骨

是人体最大的籽骨,位于股四头肌腱内三角形尖端向下后面有关节面与股骨髌面相关连。

    3.小腿骨


包括胫骨、腓骨。

胫骨位于小腿内侧,上端膨大向两侧突出形成内侧髁和外侧髁,两髁上面各有上关节面与股骨髁相关节,其间的隆起称作髁间隆起

胫骨上端的隆起称为胫骨粗隆下端稍膨大内下有一突起称为内踝

腓骨细长,位于胫骨外后方,分一体两端,上端稍膨大称腓骨头,下端膨大形成外踝。

    4.足骨 

 

包括跗骨、跖骨和趾骨

跗骨7块属短骨,分前、中、后三列。后列有距骨、跟骨;中列为舟骨;前列(内侧)为楔状骨(内、中、外侧3块)及骰骨(外侧)

(记忆口诀:距上跟下舟在前,内中外楔骰在外)

距骨上面有一关节面称距骨滑车与内、外踝和胫骨下关节面相关节,距骨下方与跟骨相关节。

2骨:共5块小型长管状骨,每块骨都分为底、体、头三部分

3骨:共14块为小型长管状骨除脚拇趾为二节外,其余均为三节。

    (三)下肢骨的主要连结

    1.骨盆


由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成

骨盆以界线分为大骨盆和小骨盆

界线自后向前骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘依次连结而成

小骨盆上口即界线下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成

两侧的坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓,其间的夹角称耻骨下角

 2.髋关节 


 由髋臼和股骨头组成

关节囊厚而坚韧,前方有髂股韧带,它可限制髋关节过度后伸囊内有股骨头韧带。

髋关节可做屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动。

    3.膝关节


 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成(腓骨不参与构成

人体最大、最复杂的关节。

关节囊宽阔松弛,周围有韧带加强。

前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带

关节囊内有前、后交叉韧带,防止胫骨向前、后移位。

在股骨与胫骨关节面之间有内、外侧半月板(属于纤维软骨),以加强稳固性和灵活性。

膝关节主要作屈、伸运动,当关节处于半屈位时,还可做轻度的旋转运动

    4.距小腿关节

又称踝关节。由胫骨、腓骨的下端和距骨组成,可作背屈和趾屈运动,与跗骨间关节协同作用时,可使足内翻和外翻。

    5.足弓


 足骨借关节、韧带和肌肉紧密相连,在纵、横方向上都形成凸向上方的弓形,称足弓分内侧纵弓、外侧纵弓、横弓当维持足弓的软组织受损伤或骨折时,可导致足弓塌陷,形成扁平足

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