【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识16脉管系统

脉管系统

    脉管系统包括心血管系统和淋巴系统

心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成,血液在其中循环流动;

淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织,淋巴液沿淋巴管向心流动,最后注入静脉,故淋巴管道也可看作是静脉的辅助管道。

    脉管系统的功能是物质运输,保证新陈代谢的不断运行。此外,脉管系统对维持体内环境理化特性相对稳定,以及机体防卫功能的实现也具有重要作用。

一、心血管系统

    心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管构成。

其功能是向全身供应营养。这种营养与供应是通过循环来完成的。

体循环:在神经体液调节下,血液由左心室(体循环起自左心室)搏出经主动脉及其分支到达全身毛细血管血液在此与周围组织、细胞进行物质和气体交换,再通过末梢静脉,最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房(体循环最后到右心房),此即体循环或称循环。

    

肺循环:血液由右心室(肺循环起自右心室)搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,再经肺静脉进入左心房(肺循环最后到左心房),此即肺循环或称循环。


记忆口诀:提起左心终于右方,废气有心终于左房




    (一)心脏    

心脏主要由心肌组成,是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的动力泵,并具有重要的内分泌功能。

心内部被房间隔室间隔分为互不相通的左、右两半,每半又分为心房和心室,既:左心房、左心室、右心房、右心室

同侧心房和心室房室口相通心房接受静脉心室发出动脉。在房室口和动脉口处均有瓣膜顺流开启,逆流关闭,保证血液定向流动。

    1.位置、形态   

心位于胸腔的中纵隔内,2/3正中线左侧1/3正中线右侧

心前面大部分被肺和胸膜遮盖,只有小部分与胸骨体下部及左侧第46肋软骨相邻贴;

心后方与食管及胸主动脉相邻;

下方与膈的中心腱邻贴;

两侧与纵隔胸膜相依。

心呈前后略扁的倒置圆锥形分一尖、一底、二面和三缘

心尖,钝圆,朝向左前下方,于左侧5肋间隙锁骨中线内12cm处可扪及其搏动。

心底,朝向右后上方,与出入心的大血管相连。

前面,为朝向胸骨及肋软骨的面,又称胸肋面。

下面,与膈的中心腱相邻,又称膈面。

心的三缘:

左缘主要由左心室形成,

右缘主要由右心房形成;

下缘左、右心室形成。

心的表面有一环行的冠状沟,是心房和心室的表面分界标志

在心的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟起始行向心尖稍右侧的前室间沟和后室间沟,是左、右心室的表面分界标志

3条沟内都走行有营养心壁血管并被脂肪充填。


成人心在胸前壁的体表投影,一般可用下列4个点的连线来反映。

    1)左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm处。

    (2)右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1.0cm处。

    (3)右侧第6胸肋关节处。

    (4)左侧第5肋间隙,距前正中线79cm处。

    将上述4个点用弧形线连接即为成人心在胸前壁的体表投影

    2.心腔和瓣膜

    (1)右心房:右心房突向左前方的部分,称右心耳。

右心房三个入口上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口

右心房出口右房室口,有三尖瓣。

    (2)右心室:右心室居心脏最前部

有出、入两口:

入口右房室口,周缘附有三尖瓣

出口肺动脉口,附有肺动脉瓣


    (3)左心房:有四个入口、一个出口

入口为肺静脉口

出口即左房室口,通向左心房以二尖瓣分隔左心房前部突向右前方的部分称左心耳

    (4)左心室:左心室壁最厚,有出、入两口

入口为左房室口,附有二尖瓣,

出口为主动脉口,附有主动脉瓣。

    3.心的传导系

 心的传导系包括窦房结、房室结和房室束等。

窦房结位于上腔静脉和右心房交界处,是心脏正常心跳的起搏点

房室结位于房中隔下部右侧心内膜深面,由此发出房室束。房室束自房室结发出入室间隔分为左束支和右束支,其分支交织成网最后连于心肌

【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识15胰腺
【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识17动脉