【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识18静脉、淋巴

静脉


    体循环静脉由上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系组成

其特点是:数量多、管壁薄、管腔大静脉之间吻合更丰富,如静脉网和静脉丛等


静脉内面一般都有向心开放的半月形静脉瓣;分浅静脉(皮下静脉)和深静脉(伴行静脉)。

上腔静脉系主干是上腔静脉,它由左、右头臂静脉胸骨柄后方汇合而成。

上腔静脉沿升主动脉右侧下行注入右心房,在注入前尚有奇静脉注入

它主要收集头颈、胸部(心除外)和上肢的静脉血。

静脉角是由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成的夹角,有淋巴导管注入。


    头颈部每侧各有两条静脉干,主要为颈内静脉和颈外静脉。

颈内静脉颈部最大静脉干

颈内静脉通过颅内、外的属支收集颅内、视器、面部和颈部的静脉血。其颅外的属支主要有面静脉等。

    上肢的深静脉与同名动脉伴行,上肢的浅静脉主要有:手背静脉网、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

 胸部静脉主干是奇静脉,该静脉注入上腔静脉

它主要收集胸壁、食管、气管及支气管等处的静脉血。

    下腔静脉系的主干是下腔静脉。该静脉在5腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,经肝后缘穿膈的腔静脉孔入胸腔,注入右心房下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉血

    下肢的深静脉与同名动脉伴行,下肢的浅静脉主要有:足背静脉弓、大隐静脉、小隐静脉。


    肝门静脉:又称第一肝门,为一粗短的静脉干,由肠系膜上静脉脾静脉在胰头后方汇合而成。肝门静脉收集除肝外腹腔不成对器官的静脉血。

    肝门静脉的主要属支有:脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉。

    肝门静脉与上、下腔静脉吻合途径:食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网。

静脉肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉。在腔静脉沟的上端处,有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉,临床上常称此处为第二肝门


知识拓展肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合:1)肝门静脉←胃左静脉←食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉2)肝门静脉←附脐静脉←脐周静脉网→胸腹壁静脉和腹壁浅、上、下静脉→上、下腔静脉3)肝门静脉←肠系膜下静脉←直肠上静脉←直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉临床意义肝门静脉回流受阻(如肝硬化),可导致食管静脉丛和直肠静脉丛曲张,甚至破裂而出现呕血、 便血现象。

淋巴系统


    淋巴系统是脉管系统的一个组成部分,由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴系统内流动着无色透明的淋巴液。

    淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四种

毛细淋巴管为淋巴管道的起始部。它以盲端起始于组织间隙,也吻合成网状伴毛细血管分布

淋巴管由毛细淋巴管汇合而成,结构与静脉相似,但瓣膜更多

淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管两种。

全身共有9淋巴干即左、右颈干;左、右锁骨下干;左、右支气管纵隔干;左、右腰干和一条肠干。全身共有9条淋巴干最后汇合成2条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管。

胸导管:3040cm,该管的直径约3mm,管腔内瓣膜较少, 乳糜池为胸导管起始膨大处,常位于第1腰椎前方。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行,至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行,再沿脊柱左前方上行,经胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方,注入左静脉角


    淋巴系统不仅能协助静脉运送体液回归血循环,而且能运转脂肪和其他大分子物质。淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程,是人体的重要防护屏障。

 

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【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识19泌尿、生殖系统