【技士/师证考试宝典】第一篇 基础知识24周围神经系统

围神经系统


(经验:本节技师考的多,考的细)

    (一)脑神经   神经共12。按其所含纤维的成分,可分为运动性神经、感觉性神经和混合性神经。

记忆口诀
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,
十迷十副舌下全。

   【常考点】要记住每个字母代表的是什么神经。

1.嗅神经(I  感觉神经,起自鼻腔黏膜嗅区中的嗅细胞,止于嗅球,传导嗅觉冲动

2.视神经(II  感觉神经,由视网膜中的节细胞轴突汇集而成。传导视觉冲动

3.动眼神经(III  运动神经,含有两种运动纤维。躯体运动纤维和内脏运动纤维。动眼神经自脚间窝出脑,向前穿海绵窦,经眶上裂入眶躯体运动纤维支配眼球外肌的上、下、内直肌下斜肌和提上睑肌内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。

4.滑车神经(IV  运动神经,经中脑背侧的下丘下方出脑,绕大脑脚外侧向前行,穿过海绵窦的外侧壁,经眶上裂入眶,支配上斜肌

5.三叉神经(V)  属混合神经,含躯体感觉躯体运动两种纤维。其周围突形成眼神经、上颌神经和下颌神经的大部分。躯体运动纤维参与组成下颌神经三叉神经第一支眼神经为感觉神经,其中一支经眶上裂(切迹)出眶,布于额部的皮肤,称眶上神经三叉神经第二支上颌神经为感觉神经,经圆孔出颅,穿眶下裂续为眶下神经。上颌神经分布于硬脑膜、上颌窦、眼裂与口裂之间的皮肤、上颌牙、牙龈以及鼻腔和口腔顶的黏膜。三叉神经第三支下颌神经混合神经,经卵圆孔出颅腔后分为数支。其运动纤维支配咀嚼肌感觉纤维布于下颌牙及牙龈,舌前23及口腔底以及耳颞区和口裂以下的皮肤。

6.展神经(VI  运动神经,从延髓脑桥沟中部的两侧出脑,向前穿海绵窦眶上裂入眶,支配外直肌

7.面神经(VII  混合神经,含有躯体运动、内脏运动(副交感神经)、内脏感觉三种纤维。

8前庭蜗神经(VIII)  感觉神经,由蜗神经和前庭神经组成。分别传导听觉和平衡觉的冲动入脑。

9.舌咽神经(IX  混合神经,经颈静脉孔出颅腔。有四种纤维:内脏运动纤维支配腮腺的分泌内脏感觉纤维布于舌、咽、中耳等处的黏膜。内脏感觉纤维还布于颈动脉窦和颈动脉小球,将它们发出的冲动传入脑;躯体运动纤维,支配咽部肌躯体感觉纤维,布于耳后皮肤。

10.迷走神经(X  混合神经,含有四种纤维成分:内脏运动纤维;内脏感觉纤维,主要分布到颈、胸和腹部的脏器,管理脏器的运动和感觉躯体感觉纤维,分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜;躯体运动纤维,支配软腭和咽喉肌。

迷走神经的主要分支有喉上神经、喉返神经。

11.副神经(XI  运动神经,自迷走神经下方出脑,经颈静脉孔出颅,支配胸锁乳突肌和斜方肌。

12.舌下神经(XII  属运动神经,自延髓的前外侧沟出脑,经舌下神经管出颅腔,支配舌肌一侧舌下神经损伤,引起同侧颏舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧

记住下面的表格,经常考

表格<颅底的主要孔道及内容物>摘自《临床CT诊断学》李果珍,由考医路上整理编辑,欢迎转载共同学习。
孔道部位通过的结构连接
筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉前颅窝—上鼻腔
视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的蛛网膜、CSF及硬膜眶尖—中颅窝
眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉眼眶—中颅窝
圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔—翼腭窝
卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔—颞下窝
棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝— 颞下窝
破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨
翼管蝶骨下方,圆孔的内侧翼管动脉破裂孔—翼腭窝
颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙—海面窦
颈静脉孔颞骨岩部与枕骨之间N部:舌咽N(岩下窦)血管部:颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和枕动脉脑膜支后颅窝—鼻咽部颈动脉间隙
茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N耳旁间隙—中耳
舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N枕骨大孔—鼻咽颈动脉间隙
枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、椎动、静脉后颅窝—颈椎管

注:N:代表”神经”,Ⅰ:代表嗅神经,Ⅱ:视神经,Ⅲ:动眼神经,Ⅳ:滑车神经,Ⅴ:三叉神经,Ⅵ:外展神经,Ⅶ:面神经,Ⅷ听神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经

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