【主管技师适用考试宝典】第一篇 基础知识28血液

血液


     血液是结缔组织的一种。血液由血浆和血细胞组成,红色、不透明,有黏性,在心血管系统内循环流动。

血液的功能:

①物质运输功能:运输O2CO2、营养物质、激素、代谢产物等

防御和保护功能:参与机体的生理性止血,能抵御细菌、病毒等病原生物对机体的损害。

③缓冲功能:可调节酸碱平衡,维持内环境的稳态

调节人体体温:血液中的水分有较高的比热,有利于体温的相对恒定。

正常成人的血量相当于体重的7%8%,即每公斤体重7080ml。其中大部分血液在心血管中流动称为循环血量,小部分滞留在肝、脾、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛中,流动很慢,称为贮存血量。在运动或大失血等情况下,贮存血量会释放出来,补充循环血量。

    (一)体液

    体液是人体内液体的总称,约占体重的60%,分为细胞内液和细胞外液

细胞内液约占体重的40%

细胞外液是细胞直接生存的环境,即内环境,约占体重的20%

细胞外液的1/4(约占体重的5%)为血浆,存在心血管中;约3/4(约占体重的15%)分布在组织间隙中,称组织液

    (二)血浆

    血浆是含有很多溶质的水溶液,其中水占91%92%,溶质占8%9%。血浆中蛋白质有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类,溶质中血浆蛋白含量最大

无机盐较少,其余为非蛋白的有机物。


【知识拓展】

白蛋白在维持血浆胶体渗透压中有重要作用。球蛋白与抗体产生有关,纤维蛋白原参与血液凝固。


    正常人血浆的pH7.357.45

如血浆pH低于7.35时,为酸中毒;

血浆pH高于7.45时,则为碱中毒。

血浆pH能够保持相对稳定,是由于血浆和红细胞中含有的缓冲对,其中起主要作用的是NaHCO3/H2CO3

    人体血浆渗透压约为770kPa,其大小与单位体积溶液中溶质颗粒数目的多少有关。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,主要是NaCl,称晶体渗透压

另一部分主要来自血浆中血浆蛋白,称胶体渗透压,仅为3.3kPa

晶体渗透压对维持血细胞内外水的分布以及血细胞的正常形态和功能起重要作用。

胶体渗透压对保持毛细血管内外的水平衡和维持正常的血浆容量起重要作用。在临床,与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液,如0.9%NaCl溶液和5的葡萄糖溶液。而渗透压高于或低于血浆渗透压的溶液分别称为高渗或低渗溶液。


【知识拓展】

水肿

红细胞在低渗溶液中会胀大,破裂,发生溶血,故低渗溶液不能用作静脉输液。血浆胶体渗透压在保持血液与组织液间的水平衡中有重要意义。血浆蛋白减少时,胶体渗透压降低,血浆吸水力减少,水分潴留于组织间隙,引起水肿。

血糖

血浆中所含的糖类主要是葡萄糖,简称血糖。其含量与糖代谢密切有关,正常人血糖含量比较稳定,血糖过高称高血糖,或过低称低血糖,都导致机体功能障碍。

血脂

血浆中所含脂肪类物质,统称血脂。包括磷脂、三酸甘油酯和胆固醇等。这些物质是构成细胞成分和合成激素等物质的原料。血脂含量与脂肪代谢有关,也受食物中脂肪含量的影响,血脂过高对机体有害。

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