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骨岛的影像特征及鉴别诊断

1 别名

内生骨疣、骨核、骨局部硬化中的钙化岛。

2 流行病学

●非常常见,为偶然发现。

●男女比例相等。

3 来源

●为起自髓腔的正常密质骨。

●WHO分类中不属于肿瘤。

●被认为是一种错构瘤(非正常部位的正常组织)。

4发病部位

●关节周围。

●可发生于任何部位,最常见于骨盆、股骨近端和肋骨(图1和图2)。

●脊柱少见,颈椎尤为少见。

5临床表现

无。

6影像特征

●为界限清晰的椭圆形病变。

●通常小于1cm,较大的骨岛可大于2cm。

●与宿主骨长轴平行。

●X线片及CT

-具有针状放射的“刷状边缘样”边缘。

-均匀的高密度病变。

●MRI

-所有序列中均为均匀的低信号。

-缺乏周围水肿,可与硬化性转移瘤相鉴别。

●核素骨显像

-通常为正常(无摄取)。

-巨大或有代谢活性的病变可以有少量摄取。

骨岛的影像特征及鉴别诊断

图1股骨近端的大骨岛(箭头所示)。注意针状“刷状边缘样”边缘。

骨岛的影像特征及鉴别诊断

图2 CT显示右侧骶骨翼的骨岛(箭头所示)。

7恶性潜能

●无。

●可以增大、缩小或消失。

●生长活跃的病变可在核素骨显像中有摄取。

8治疗

●无。

●需要与成骨性转移瘤相鉴别。

●若病灶增大6个月内超过25%或1年内超过50%,应考虑活检。

9其他要点

●麻风病患者中发病率较高。

10鉴别诊断

●硬化性转移瘤:不具有针状放射边缘,PSA>10ng/mL。

●低度恶性骨肉瘤:通常较骨岛大。

●肢骨纹状肥大(骨蜡油样病):皮质骨增厚并具有按生骨节分布的“蜡油滴落样”表现,常起自皮质表面。

●脆性骨硬化:多发骨岛,常位于骨盆或肩胛带。

●条纹状骨病:常染色体显性遗传病,表现为长骨或骨盆的线状或扇形硬化区域。

●骨样骨瘤:通常位于皮质内。

典型影像征象收集
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