Hoffa’s髌下脂肪垫撞击综合症1例MR影像表现

【病史】15岁男孩,慢性左膝前部疼痛。

【病例】Hoffa\'s髌下脂肪垫撞击综合症1例影像表现

【病例】Hoffa\'s髌下脂肪垫撞击综合症1例影像表现

问题1.骨盐沉积异常

A.正确

B.错误

2.可见关节积液

A.正确

B.错误

【病例】Hoffa\'s髌下脂肪垫撞击综合症1例影像表现

【病例】Hoffa\'s髌下脂肪垫撞击综合症1例影像表现

3.髌骨位置正常

A.正确

B.错误

4.髌骨软骨软化

A.正确

B.错误

5.水肿累及下述哪些部位?
A. Hoffa\’s髌下脂肪垫

B.髌前软组织

C.股四头肌脂肪垫

D.以上所有

E. A and B

6.此病应诊断为?

A.关节内软骨瘤

B.髌股关节综合症

C.髌韧带–股骨外侧髁摩擦综合症

D. Sinding-Larsen-Johansson病

【答案】1.B 2.B 3.B 4.B 5.E 6.C

【影像学表现】

平片左膝未见异常。

MR示Hoffa\’s髌下脂肪垫上外侧水肿,位于上外侧半脱位的髌骨周围。

【鉴别诊断】

  • 髌股关节综合症
  • 髌韧带-股骨外侧髁摩擦综合症
  • Sinding-Larsen-Johansson病

【诊断】髌韧带-股骨外侧髁摩擦综合症(Hoffa\’s髌下脂肪垫撞击综合症)

Patellar tendon-lateral femoral condylefriction syndrome (Hoffa\’s fat pad impingement syndrome)

【关键点】

1.临床综述

  • 髌韧带-股骨外侧髁摩擦综合症(亦称Hoffa\’s髌下脂肪垫撞击综合症)为运动人群常见的膝前疼痛的原因。因为慢性髌骨位置异常导致髌骨下部与股骨外侧髁之间的Hoffa\’s髌下脂肪垫受撞击所致。
  • 患者表现为过伸时膝关节疼痛,并有髌骨下极局部压痛点。
  • 此病应行保守治疗。

2.影像学表现

  • 平片可正常。
  • 常见髌骨位置异常:髌骨外侧半脱位;髌骨高位
  • MR Hoffa\’s髌下脂肪垫上外侧T2高信号(水肿)。
  • 有时也可见局部高信号肿块,提示股骨外侧髁与外侧支持带之间软组织囊变或积液。
  • 一般无骨髓水肿或软骨软化。

3.鉴别诊断

  • 髌股关节综合症:髌骨或/和股骨滑车软骨损伤。
  • Sinding-Larsen-Johansson病:髌骨下极牵拉性骨突炎,骨突节裂并软组织肿胀,有时见骨水肿。
15种累及骨骼与皮肤综合征
值夜班千万不要漏诊的36种骨折