“纽扣样死骨征”的影像诊断意义

【英文】 Button Sequestrum Sign 纽扣样死骨征

【影像表现】

在骨质破坏形成的透光区内可见高密度影,其边界清楚或硬化,即纽扣样死骨征。见图1~图6。

【病理基础】

在CT上纽扣样死骨征,其低密度透光区为肉芽组织、网状细胞或脓液,而内部的高密度影为死骨。

【鉴别诊断】

纽扣样死骨征常见于嗜酸性肉芽肿,也可见于骨脓肿、骨结核、淋巴瘤、软骨母细胞瘤转移瘤、骨样骨瘤、放射性坏死等,需要结合临床加以鉴别。

图1纽扣样死骨征CT图像

右胫骨皮质型Brodie’s骨脓肿,CT冠状重建(图A)和横向扫描(图B)图像示皮质区可见低密度,中央密集的钙化灶(箭),需要和骨样骨瘤鉴别

图2椎体纽扣样死骨征CT图像

26岁男性,L2脊柱骨结核,图A骨窗和图B软组织窗可见纽扣样死骨征,病变中央见高密度死骨,其边缘无硬化

图3头颅纽扣样死骨征X线图像

26岁女性,嗜酸性肉芽肿患者头颅侧位片显示右顶骨缺损;可见“纽扣”死骨征,病变周边无硬化

图4纽扣样死骨征X线图像

右胫骨近侧骨骺端见低密度骨质缺损区,边缘有硬化,中央有点状高密度影,病理证实为软骨母细胞瘤

图5纽扣样死骨征CT图像

嗜酸性肉芽肿患者,右侧坐骨可见纽扣样死骨征

图6纽扣样死骨征CT图像

嗜酸性肉芽肿患者,左侧耻骨可见纽扣样死骨征,骨质缺损区有高密度影
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