气胸肺压缩程度的计算

观点1

气胸时肺组织被压缩的程度,对于临床的治疗有着重要意义(如闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收),所以对气胸程度进行判定是必要的,可采用kircher方法计算,具体方法如下:

在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),

当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;

当受压至1/3时,肺组织受压50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;

当受压至2/3时,肺组织受压80%;

而当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。

如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等份,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,大约为10%-15%。

观点2

气胸测量法

书上说的方法不少,但实际工作中,一般将气胸分为四度,采用两种最简单的方法来估算:

一、四等分法

气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%,至1/2时已达75%以上。及至内1/4时,肺容积只有原来的1/16左右。就功能而言,已全部丧失。

二、考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。

1度:新月形气体位于肺尖和上肺野外带,肺尖部发线不低于锁骨上线。

2度:发线影位于肺野中外1/3 处。肺尖低于锁骨下缘。

3度:无肺纹区达1/3至2/3部分。

4度:超过3度,无肺纹区超过肺野2/3以上。

观点3

五分法

三线法,这是上海瑞金医院呼吸科在2007年研究的一种肺压缩程度测量方法。

三线法:A,B ,C的单位是厘米。

三线法测量肺压缩程度:

Y=2.2 3.65×(A B C)

面积法及体积法计算较为复杂,在这也稍带一下:

气胸量怎样评估?
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