三种CT诊断脂肪肝的方法

单纯脂肪肝的CT表现主要为肝脏密度减低,呈弥漫性或局部肝实质密度减低,其密度与浸润脂肪含量密切相关;CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关, 即肝细胞内脂肪含量越高,肝CT值越低。

1、肝的CT 值低于同一层面脾的CT 值(肝/ 脾密度比值< 1) 即可诊断为脂肪肝

肝/ 脾CT比值分级:

< 1. 0 者为轻度

<0. 7 为中度

< 0. 5 为重度

2、肝脏与肝内血管相对密度这一指标来判断脂肪变性程度。在正常肝脏,肝血管密度低于肝实质密度。脂肪肝时,由于肝脏密度降低,肝血管的相对密度发生变化。轻度脂肪肝时,肝组织与肝内血管相比呈等密度(肝血管湮没);中度脂肪肝,肝组织密度低于肝血管(肝血管反转显示);重度时,肝组织密度明显低于肝血管密度。

3.定量法:CT值54.2HU做为脂肪肝的诊断阈值,用此标准诊断脂肪肝的正确率为74%。一组脂肪肝CT研究认为轻、中、重度脂肪肝的平均CT值分别为52HU、27HU、10 HU。

当然肝/ 脾CT比值最为精确。

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