骨纤等肿瘤及肿瘤样病变鉴别一览表

表格-骨纤等肿瘤及肿瘤样病变鉴别一览表
纤维性骨皮质缺损 非骨化性纤维瘤 骨化性纤维瘤和骨纤维瘤 骨纤维异常增殖症(FD)
颌面骨 长骨 颌面骨 长骨
别名 干骺端纤维性缺损 发生于长骨的又称:骨性纤维结构不良(OFD)、骨性纤维瘤、皮质纤维结构不良、 骨纤维结构不良、纤维软组织结构不良、骨泛化性纤维囊性病Kempson Campanacci病变
年龄 4~8岁 8~20岁 20~30岁 10~30岁
数量 右侧多于左侧,可对称出现 可双侧发病 单骨型和多骨型(单侧或双侧)
性别 男性 男性略多于女性 女性 男性 无性别差异
部位 股骨远端内侧,皮质内 四肢长骨距骺板3~4cm的干骺端,隧年龄增大移向骨干 胫骨中段前面的骨质,骨皮质 35% 30%,股骨,胫骨,髓腔
皮质型(多见) 髓质型
病理特点 纤维组织 纤维结缔组织内无成骨 纤维组织、骨组织、编制骨、板层骨、骨小梁表面有骨母细胞 纤维组织和骨性成份(纤维化生而来)、编制骨、极少板层骨、骨小梁表面极少骨母细胞、病灶边缘有极少骨母细胞。
影像特点 <2cm,边界清楚,硬化缘,无骨膜反应 >2cm,单房或多房,边缘硬化,无骨膜反应,内无成骨及钙化 膨胀较明显,单房或多房,伴有硬化缘无骨膜反应,皮质样或磨玻璃样高密度,或软组织密度,内伴钙化样高密度斑点 囊张膨胀性改变,磨玻璃样改变,丝瓜瓤样改变,钙化灶,“牧羊人手杖”,双下肢不等长。
无强化反应
治疗及预后 部分自愈 <15岁保守观察,>15岁手术治疗。 有症状手术,放疗提高恶变几率(骨肉瘤,纤维肉瘤,软骨肉瘤,巨细胞肉瘤,)
其他 McCune-Albright综合征,Mazabraud综合征