外源性类脂性肺炎

源性类脂性肺炎是由于慢性吸入动物、植物、或基于石油的油或脂肪的结果,吸入油性物质所致肺部炎症或纤维化的程度与游离脂肪含量有关。动物脂肪由于能被肺内脂肪酶水解,释放脂肪酸,通常比植物或矿物油引起更多的炎症和纤维化,出现症状之前,患者通常由大量、长期油性物质吸入史。

如果大量吸入类脂质,HRCT可显示低密度实变影,(-35~-70Hu)或磨玻璃影,这是长期慢性吸入患者的最常见影像表现,也有报道称CT可显示磨玻璃影内小叶间隔增厚和小叶内线状影(铺路石征),在有铺路石征的病例与病理对照结果显示磨玻璃影是由于吸入油性物质、肺泡腔内巨噬细胞和肺泡内壁细胞增生所致,小叶间隔增厚和小叶内线状影反映了内含脂质的巨噬细胞浸润、炎症和纤维化。

因为同时含有炎症或纤维化和类脂质,在大多数病例中,实变都是软组织密度和低密度混合,病变区的CT值可能不低,部分病例的实变中可出现坏死和空洞。有研究显示HRCT主要表现包括气腔实变(86.8%)、磨玻璃影(37.7%)、气腔结节(22.6%)、铺路石征(20.7%),病灶主要累及右肺后部,右肺下叶病变最为严重。

外源性类脂性肺炎

外源性类脂性肺炎