骨关节和软组织的各种鉴别诊断

良恶性骨肿瘤的鉴别 表一

良  性 恶  性
生长情况 缓慢,不侵及组织,压迫、移位,不转移 迅速,易侵犯, 可有转移
局部骨变化 膨胀性破坏,界限清晰,边缘锐利,皮质变薄、保持连续 浸润性骨破坏,界限模糊,边缘不整
骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量, 无Codman三角 增生且易被破坏,多出现不同形式的骨膜新生骨,并可见Codman三角
周围软组织变化 多无软组织肿块影,如有肿块,其边缘清楚 与周围组织分界不清

 

良恶性骨肿瘤的鉴别 表二

良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤
骨的形态 大致不变,可有局部扩张突出 由于破坏、新骨形成及病理骨折,畸形,病理骨折少见,骨的形状常有改变
骨的结构 一般结构尚能保留,有膨胀性 不规则骨质破坏和新骨形成,改变甚大
肿瘤的边缘 一般界限清楚 一般无清楚之界限
骨膜增殖 一般明显,常呈放射或三角形骨膜
肿瘤附近骨 一般不受侵,可有压迫性改变 由于瘤组织的浸润可被破坏